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2013年全国省级抽查以乡为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分析
目的 分析2013年全国省[自治区、直辖市、新疆生产建设兵团(新疆兵团),下同]级抽查以乡(镇、街道、苏木、新疆兵团团场,下同)为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccines,NIPV)接种率调查结果.方法 各省按照国家统一要求,分别简单/系统随机抽取29 ～35个乡,在乡内以批质量保证抽样(Lot Quality Assurance Sampling,LQAS)方法随机抽取≥42名2～3岁儿童开展NIPV接种情况入户调查.全国及各省以乡为单位NIPV分疫苗/剂次接种率以LQAS方法定性评价.调查乡8种NIPV接种率均≥90％时,可认为该乡适龄儿童NIPV接种率≥90％.结果 省级抽查了全国32个省、963个县(区、市、旗、新疆兵团师)、1073个乡的45 095名2～3岁儿童.全国适龄儿童建预防接种卡率、预防接种证持有率和预防接种卡(证)相符率≥90％的乡比例分别为89.3％、96.6％和38.6％.全国第4剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、第2剂含麻疹成分疫苗、第2剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗(Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A)和1剂甲型肝炎减毒活疫苗接种率≥90％的乡比例＜90％ (82.5％ ～87.2％),第1剂MPV-A接种率≥90％的乡比例为92.7％,评估的NIPV其余各剂次接种率≥90％的乡比例均＞95％ (95.8％ ～97.9％).全国平均75.4％的乡8种NIPV接种率≥90％.缺乏信息和客观原因是儿童漏种的主要原因.结论 全国NIPV接种率总体保持较高水平,但距国务院发布的《卫生事业发展“十二五”规划》中以乡为单位接种率≥90％的目标仍有差距,多个省不同程度地存在薄弱地区,不同省、不同疫苗和不同剂次间差异较大.应进一步提高预防接种服务可及性,加强信息交流,完善预防接种服务,提升服务质量,全面提高和保持以乡为单位NIPV接种率水平.
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2013年全国县级调查以乡为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分析
目的 分析2013年全国县[区、市、旗、新疆生产建设兵团(新疆兵团)师,下同]级调查以乡(镇、街道、苏木、新疆兵团团场,下同)为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗(National Immunization Program Vaccines,NIPV)接种情况.方法 应用批质量保证抽样(Lot Quality Assurance Sampling,LQAS)方法确定每个乡调查≥42名2～3岁儿童,随机抽取适龄儿童开展入户调查.描述性分析定性评价全国及各省(自治区、直辖市、新疆兵团,下同)以乡为单位NIPV接种率≥90％情况,合并并加权辖区乡NIPV接种儿童比例点值估计全国和各省NIPV接种率.结果 全国所有县调查辖区36549个合并乡的＞ 150万名适龄儿童,约占每年出生儿童的9.1％.全国累计适龄儿童建预防接种卡率和预防接种证持有率均≥99％;除第4剂百日咳-白喉-破伤风(百白破)联合疫苗(The Fourth Dose of Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine,DTP4)、第2剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗(The Second Dose of Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A2)和甲型肝炎减毒活疫苗(Heptitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L)接种率≥90％的乡比例＜90％外,其余疫苗剂次接种率≥90％的乡比例均≥90％.分别有12、13、15、17个省第2剂含麻疹成分疫苗(The Second Dose of Measles-containing Vaccine,MCV2)、MPV-A2、DTP4和HepA-L接种率≥90％的乡比例＜90％,多为中西部省.接种率点值估算结果显示,全国调查适龄儿童NIPV接种率均＞95％;各省NIPV仅西藏自治区的DTP4、MCV2、MPV-A2、HepA-L接种率＜90％.结论 全国及各省NIPV接种率总体保持较高水平,但西藏自治区和个别省存在相对较低NIPV接种率.全国及各省以乡为单位儿童NIPV接种率在不同疫苗、不同疫苗剂次和不同区域间存在较大差别,存在小范围低接种率地区.相对而言,LQAS这种小区域概率抽样的定性评价方法结果更为敏感,适合于识别低接种率地区,应倡导各级定期采用.
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湖北黄冈市以乡为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分析
目的 分析黄冈市以乡(镇、街道)为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗(National Immunization Program vaccines,NIPV)接种率调查结果.方法 采用批质量保证抽样(Lot Quality Assurance Sampling,LQAS)结合多阶段系统抽样抽取2～3岁儿童开展入户调查,并以乡为单位NIPV分疫苗/剂次接种率作定性评价.结果 黄冈市调查适龄儿童的建预防接种卡、证率均在95％以上,2013年8种疫苗接种率均≥90％的乡比例为13.49％,卡介苗、口服脊灰减毒活疫苗第1～3剂,百白破疫苗第1～2剂,乙肝疫苗第1～2剂≥90％的乡比例≥90％.2014年8种NIPV接种率≥90％的乡比例为94.44％,所有疫苗分剂次接种率≥90％的乡比例≥90％.2013年省级抽查的4个乡镇NIPV接种率均＜90％,2014年抽查6个乡镇中有5个乡镇NIPV接种率≥90％.疫苗加强免疫剂次接种率低于基础免疫剂次,新增国家免疫规划疫苗的接种率低于扩大免疫规划前原五苗的接种率.结论 通过免疫规划专项整治活动,2014年较2013年NIPV调查接种率有大幅提高.但不同疫苗、不同剂次、不同地区之间存在较大差异,预防接种服务存在薄弱地区和薄弱环节,距离以乡为单位适龄儿童接种率≥90％的目标仍有差距.应进一步加强预防接种服务,全面提高以乡为单位NIPV接种率水平.
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赤壁市2017年以乡为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率调查分析
目的 :分析赤壁市以乡为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率调查结果.方法:此次采用入户调查方式,随机抽查全市14个乡镇70个行政村2岁组和7岁组儿童共计588名适龄儿童进行疫苗接种情况调查.结果:以乡(镇、街道)为单位,分疫苗、分剂次进行接种率统计,全市14个乡镇中疫苗22剂次接种率均≥90％.加强免疫接种率低于基础免疫接种率.结论:通过免疫规划专项整治活动,基础免疫疫苗接种率已全部达到90％以上,加强免疫疫苗接种率中白破和流脑A+C第二剂未达到90％以上.
