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卡介苗预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核效果的系统评价
目的 通过卡介苗对儿童结核性脑膜炎(结脑)和粟粒性结核保护效果的系统评价,为完善卡介苗免疫策略提供依据,为开展效果研究提供线索.方法 采用系统评价方法,以卡介苗、结脑、粟粒性结核为检索词,全面检索中国医院知识数据库(China Hospital Knowledge Database,CHKD)期刊全文库(1979～2007年)、CHKD会议论文全文数据库(1999～2008年)和万方学术期刊数据库(1982～2007年),对纳入文献相关信息进行分析.结果 符合纳入标准的文献28篇,1篇涉及粟粒性结核,25篇涉及结脑,2篇既涉及结脑又涉及粟粒性结核.卡介苗对结脑发病的保护效果系统评价显示:生态学研究均认为卡介苗对结脑的发病有保护作用;结脑病例中接种卡介苗所占的比例差别较大(0～69.08%),粟粒性结核卡介苗未接种的比例为17.24%.Mete分析卡介苗对结脑的保护效果为81%,95%可信区间为57%～91%.结论 接种组与未接种组的对照研究显示,卡介苗对预防结脑有保护效果.粟粒性结核保护作用研究的文献少,无法得出确切结论.
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艾滋病合并粟粒性肺结核的临床特点
目的 探讨艾滋病合并粟粒性肺结核的临床特点、治疗及转归.方法 对临床确诊艾滋病合并粟粒性肺结核8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例中伴有肺外结核7例,合并多重感染5例,CD4T淋巴细胞均低于12个/μl,出现药物性肝炎5例,死亡4例,失访2例,痊愈2例.随访2例存活者,临床症状、体征均消失,肺部病灶全部吸收l例.结论 艾滋病合并栗粒性肺结核具有中毒症状重,病情变化快,合并症多,预后差,病死率高等特点,治疗上更应慎重.
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粟粒性结核误诊、误治一例分析
1病例资料患者,女,21岁,大学生,身高160cm,体重54Kg,因"面部潮红伴皮疹5h"于2005年6月15日到校医院就诊.患者于2005年6月15日下午2时,在露天游泳池游泳1h后,开始出现面部潮红,随后数小时内面部出现红色丘疹,呈针尖样,压之不褪色,部分融合成小片状,劲前少许分布,皮温稍高,无全身发热,门诊诊断为"日光过敏性皮炎",给予局部湿敷处理.
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细支气管-肺泡癌24例临床分析
目的:为了提高细支气管-肺泡癌早期诊断水平,达到及时治疗的目的.方法;通过对已病理确诊的的肺泡癌24例进行分析.结果: 首次就诊仅8例确诊,误诊率达66.7%(16/24).结论: 要注意鉴别诊断,对不能及时确诊的病例应多做有关检查以减少误诊.
