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新生儿乙型肝炎疫苗低/无应答者再免疫抗体应答研究
目的 评价新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)后,低/无应答者再免疫的抗体应答.方法 选择新生儿按0、1、6个月免疫程序接种3剂5微克(μg)重组HepB(酿酒酵母)[HepB Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid (DNA) Techniques in Sacharomyces Cerevisiae Yeast,HepB-SCY]后,用雅培试剂化学发光法筛选出抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to Hepatitis B Virus (HBV) Surface Antigen (HBsAg),AntiHBs]滴度＜100毫国际单位/毫升(mIU/ml)、且HBsAg和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)为阴性的婴儿为研究对象.随后分为2组,按照0、1、6个月免疫程序分别再免疫不同种类的重组HepB,用放射免疫法检测再免疫前、再免疫1剂后和再免疫3剂后的Anti-HBs,比较再免疫前后Anti-HBs的变化,以及不同种类疫苗、不同基础免疫状态的再免疫抗体应答.结果研究对象再免疫前、再免疫1剂和再免疫3剂后,Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为25,02、176.56、200.68mIU/ml,再免疫1剂、3剂后与再免疫前GMC差异有统计学意义(F=75.006,P=0.000),再免疫1剂与3剂间差异无统计学意义(t=-1.575,P=0.123).再免疫1剂和3剂后与再免疫前相比,5μg HepB-SCY和10μg重组HepB(汉逊酵母)(HepB Made by DNA Techniques in Hansenula Polymorpha Yeast,HepB-HPY)两组间GMC增长的差异均无统计学意义(t=1.807,P=0.078；t=1.602,P=0.118)；无应答组再免疫1剂后GMC低于低应答组,但再免疫3剂后其GMC差异无统计学意义(t=-0.0437,P=0.664).结论 对HepB-SCY 5μg三剂免疫后的低/无应答婴儿进行再免疫后抗体应答良好；5μgHepB-SCY和10tg HepB-HPY再免疫的抗体应答相似.
