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  • 慢性及晚期血吸虫病患者门脉血流动力学检测及临床意义

    作者:谭友文;於学军;殷玉梅

    目的探讨慢性及晚期血吸虫病患者门脉血流动力学变化及其与肝纤维化分级的关系. 方法利用多普勒超声技术检测了100例慢性及晚期血吸虫病患者及24例正常人门脉血流动力学状态,将慢性及晚期血吸虫病患者按超声肝纤维化分级并分析血流动力学变化与其的关系. 结果与正常对照组比较,门脉血流动力学检测血吸虫病组患者门静脉(PV)内径明显增宽,血流速明显减慢,血流量明显增加,差异有显著性(P<0.001);脾静脉(SV)和肠系膜上静脉(smv)内径(D)、血流速(V)、血流量(Q)也有类似改变.超声肝纤维化分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级血吸虫病患者的PV内径,按Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级顺序显示门静脉宽度逐渐增宽,Ⅲ级的Dpv较Ⅰ、Ⅱ级均有显著性增宽(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级差异无显著性(P>0.05).Ⅱ级较Ⅰ级也有增宽趋势,按Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级顺序显示门静脉血流速度逐渐降低,且各级间比较差异有显著性(P<0.01).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的Qpv按Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级顺序显示血流量逐渐增大,Ⅲ级较Ⅰ、Ⅱ级均有显著性增大(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ级差异无显著性(P>0.05). 结论多普勒超声检测门脉血流动力学有助于评价慢性及晚期血吸虫病患者的肝实质损害及门静脉高压程度及预后.

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