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基于混合准则的IMRT计划优化
在适形调强放射治疗计划优化方法中,基于广义等效均匀剂量(gEUD)的生物优化不能较好地控制靶区剂量覆盖特性,基于剂量体积(DV)的物理优化不能反映组织对剂量的非线性反应,为此提出一种基于gEUD生物准则和物理准则(小剂量和平均剂量)混合准则约束的方法,结合两类准则的优势,更好地兼顾靶区剂量覆盖特性和保护危及器官.采用10例前列腺病例数据仿真,从剂量学和生物学两方面比较和评价.混合准则优化较物理准则优化能够在保证靶区剂量覆盖特性相似的前提下,降低危及器官的剂量,直肠的平均剂量、V50和V60,膀胱的平均剂量、V65、V70、V75、正常组织并发症概率(NTCP)和gEUD有统计学显著差异(P＜0.05).混合准则优化与生物准则优化相比,一方面靶区剂量覆盖特性得到很大改善,靶区剂量统计指标和生物指标均有显著性差异(P＜0.05);另一方面危及器官得到保护,表现在直肠平均剂量、V50、V60、V75、NTCP和gEUD,膀胱V75和gEUD有显著性差异(P＜0.05).总之,在保证靶区放疗剂量的同时,基于gEUD的混合准则放疗优化能够减少危及器官的照射剂量,为进一步改善靶区剂量覆盖特性、提高治疗增益比提供可能.
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放射治疗方案的生物优化探讨
目的:探讨对肿瘤放射治疗方案进行生物优化的可行性.方法:分别对一系列的放射治疗手段进行生物优化及物理优化.然后列表比较.结果:放射治疗方案的生物优化有很多优点,值得推广.结论:除了少量增殖很慢的肿瘤外,本文研究结果对其他的类似鳞癌的增殖较快的肿瘤的放射治疗都具有指导意义.
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调强放疗中基于EUD的生物优化与物理优化的对比研究
放疗作为恶性肿瘤的有效治疗手段之一,其中65％左右的肿瘤患者需要进行放疗.在调强放疗(intensitymodulated radiation therapy,IMRT)优化方法中,根据优化过程中使用目标函数的不同,分为:基于剂量-体积(dose volume,DV)的物理优化和以等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)为基础的生物优化.EUD优化是一种既能提高肿瘤靶区剂量的均匀性,又能控制正常组织照射剂量的方法,它在减少肿瘤靶区内剂量冷点和正常组织照射剂量方面都有较大改善[1].相对于物理优化,EUD优化主要有以下三大优势:(1)减少优化所需时间,提高放疗计划的优化效率;(2)提高靶区的适形度及剂量的均匀性;(3)提高肿瘤局部控制率(tumor control probability,TCP),降低正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP).
关键词： 调强放疗 物理优化 生物优化:等效均匀剂量 肿瘤 控制率
