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DA-EPOCH化疗联合G-CSF有效动员非霍奇金淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞
目的:探讨CTX+ G-CSF和DA-EPOCH+ G-CSF方案对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血干细胞动员采集及造血恢复的效果.方法:回顾性分析我科收治的40例NHL患者分别采用CTX+ G-CSF及DA-EPOCH+ G-CSF方案进行外周血造血干细胞(PBSC)动员、采集,并予BEAM方案预处理后回输自体外周血干细胞,分析动员效果、不良反应及自体移植后造血恢复情况.结果:CTX+ G-CSF组动员期间1例患者外周血白细胞(WBC)计数降至0.8×109/L,其余WBC数低值均＞2.0×109/L,3例血小板数降至80×109/L左右,其余患者血小板数均正常,单次采集物CD34+细胞比例中位数0.99(0.35-1.30)％,共采集单个核(MNC)数(3.80±2.05)×1010,累计MNC(5.84±2.48)×108/kg,CD34+细胞数中位数3.84(3.91-6.5)×106/kg.DA-EPOCH+ G-CSF组动员期间患者外周血白细胞(WBC)计数低降至(0.2-1.4)×109/L,1例血小板(Plt)数低为8×109/L,其余均在40×109/L以上,单次采集物CD34+细胞比例中位数0.85(0.34-1.2)％,共采集MNC中位数(3.68±1.56)×1010,累计MNC数(6.01±2.26)×108/kg,CD34+细胞数中位数4.44(2.7-7.10)×106/kg.2组患者采集物CD34+细胞比例中位数、总MNC中位数,累计每公斤体重MNC数及CD34+细胞数中位数比较无统计学差异(P＞0.05).CTX+ G-CSF组自体干细胞移植后粒细胞植活平均时间为10.00(9.00-11.00)d,血小板植活平均时间为12.00(11.00-13.50)d;DA-EPOCH组自体干细胞移植后粒细胞植活平均时间为10.00(9.00-11.00)d,血小板植活平均时间为12.50(11.00-17.25)d,2组比较无统计学差异(P＞0.05),在移植过程中无死亡病例.结论:DA-EP-OCH联合G-CSF方案可有效动员NHL患者的外周血干细胞,安全性高,且经济实惠,值得临床推广.
