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躁狂发作亚型文献资料
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中国双相情感障碍不同躁狂发作亚型危险因素的现况调查
目的:通过双相情感障碍临床路径调研,探讨当前躁狂发作不同亚型的相关危险因素.方法:在26个精神卫生机构进行多中心、横断面研究,3763例双相情感障碍患者入组.评估采用简明国际神经精神障碍访谈量表,并根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本,将所有样本分为6个亚型(Ⅰ型,轻躁狂;Ⅱ型,不伴有精神病性症状的躁狂发作;Ⅲ型,伴有精神病性症状的躁狂发作;Ⅳ型,混合状态;Ⅴ型,复发性躁狂发作;Ⅵ型,缓解状态).采用单因素和多因素多项logistic回归分析不同亚型发作的危险因素,并用Cox-Snell法和Nagelkerke法测定伪R2.结果:单因素logistic回归分析发现:双相躁狂5种亚型,既往维持期未用药相对于规范用药均为危险因素(OR =4.05～7.09);单用抗抑郁药则为除Ⅴ型外其他亚型的危险因素(OR =4.1～5.24);既往12个月发作次数为除Ⅰ型外其他亚型的危险因素(OR=1.05～1.08);而对于Ⅱ、Ⅲ型来说,较早的首次发病年龄为危险因素(OR =0.96～0.99);此外,Ⅳ型的危险因素还有既往躁狂发作次数(OR=1.04)和既往抑郁发作次数(OR=1.05);而Ⅴ型的危险因素还有既往躁狂发作次数(OR=1.04)、既往存在精神疾病史(OR=1.71)及首发类型为躁狂/轻躁狂相(OR=1.65).多因素logistic回归分析部分重复了上述结果.结论:不同躁狂发作亚型发作的危险因素有潜在差异,包括规范用药史、首次发作类型、首次发作年龄、既往12个月发作次数、既往躁狂/抑郁发作次数,既往精神疾病共病史等,可能有助于识别本次的躁狂发作.
