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重性精神疾病关锁患者解锁救治后社会功能的改善
目的:探讨解锁救治对重性精神疾病关锁患者社会功能的改善情况,为制订关锁患者的救助政策提供参考.方法:使用自编调查问卷,在中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(简称“686”项目)区免费解锁救治的患者中,对符合研究标准的266例患者进行调查,分析解锁救治前后患者社会功能的变化.结果:解锁救治后,患者社会功能明显改善,其中变化大的是个人生活料理能力和家务劳动能力.生活料理能力差的患者比例从解锁治疗前的97.0％下降到7.5％,家务劳动能力差的患者比例从97.8％下降到18.8％.患者被关锁时间越长,社会功能改善越差(β=0.07～0.14).结论:解锁救治明显改善了患者的社会功能,提高了患者的生活质量.建议各级政府部门应借鉴686服务模式,不断加大和健全精神疾病社区防治康复网络建设,由点到面逐渐展开解锁救治工作.
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重性精神疾病关锁患者解锁救治前后家庭照料者的负担
目的:了解曾被关锁的重性精神疾病患者的家庭照料者负担在解锁救治前后的变化.方法:使用自编调查问卷,对中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(简称“686”项目)解锁救治的266例重性精神疾病患者及其家庭照料者进行调查,分析比较解锁救治前后照料者看护患者投入时间占劳动时间的比例、受累家庭照料患者的机会成本、照料者对自身承受的心理压力和经济负担的主观评价,以及解锁前后的家庭经济状况.结果:解锁救治后,家庭照料者看护患者投入时间占劳动时间的比例之和由解锁前的(62.2±35.1)％降至(30.2±28.0)％ (P ＜0.001),受累家庭照料患者的机会成本减少[城镇地区(8771.4±4079.3)元vs.(5103.4±3899.6)元,P＜0.001;农村地区(2827.1±1688.5)元vs.(1342.5±1346.7)元,P＜0.001],照料者心理压力[(8.9±1.4)vs.(4.5±1.7)]和经济负担的主观评分[(9.2±1.2)vs.(4.9±2.1)]显著降低(P均＜0.001).结论:重性精神疾病患者的家庭照料者负担在患者获得解锁救治后明显减轻,各地开展的解锁救治专项工作具有现实的社会经济意义.
