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原发耐药突变文献资料
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江阴市HIV-1感染者亚型及原发耐药基因突变研究
目的 了解江阴市2013-2015年常住人口中新发HIV-1感染者亚型分布及原发耐药基因变异情况.方法 选取江阴市疾病预防控制中心2013-2015年确认和管理的111例常住人口新发HIV-1感染者为研究对象,收集其抗凝全血标本,提取DNA并扩增HIV病毒pol区部分基因,通过系统进化树判断患者亚型;根据WHO耐药突变位点列表及美国斯坦福大学HIV耐药数据库,确定耐药基因突变位点及耐药程度.结果 111例样本中,pol区成功扩增并测序100例,系统进化树结果确定江阴市HIV-1流行毒株分属7种亚型和重组型,以CRF01 _AE (44/100)、CRF07_BC (21/100)以及CRF67_01B(14/100)亚型为主.耐药位点检测结果显示,14例患者体内存在原发耐药基因突变位点,原发耐药率为14.0％ (14/100),核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)以及蛋白酶抑制剂(PIs)耐药突变率分别为3.0％、7.0％、6.0％.2～4年随访调查结果显示,14例基因型耐药患者有9例患者在治疗过程中发生了临床耐药,耐药率为8.1％ (9/111),其中5例患者为CRF01_AE亚型.结论 2013-2015年常住人口中新发HIV-1感染者亚型分布呈现多样性,且存在一定比例的原发耐药基因突变;新发HIV感染者在接受抗病毒治疗前进行耐药基因检测,并制定合理的抗病毒治疗方案,可减少耐药株的产生.
