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  • 免疫学因素对重症肌无力患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体的影响

    作者:张星虎;许贤豪;殷剑;王红

    目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血单个核细胞(PBMC)糖皮质激素受体(GR)数改变的可能机制. 方法 13例MG患者及11例正常对照PBMC在体外与乙酰胆碱受体(AChR)、IFN-γ或AChR+IFN-γ Ab孵育前后同时测定PBMC GR数及GR mRNA含量.3H-地塞米松(3H-Dex)放射配体法测定GR数,狭缝印迹杂交法测定GR mRNA量,以β-actin cDNA为内对照.同时,ELISA法测定患者血浆中的IFN-γ含量及AChR Ab水平. 结果正常对照PBMC分别在AChR、IFN-γ、AChR+IFN-γ Ab中培养后其GR数虽有降低,但未达到统计学意义(P>0.05).MG患者PBMC的GR数在AChR 及IFN-γ中培养后明显降低(与培养前相比,前者P<0.05,后者P<0.01),而在AChR+IFN-γ Ab中培养后则无明显改变(P>0.05).正常对照PBMC分别在AChR、IFN-γ、AChR+IFN-γ Ab中培养后其GR mRNA无显著降低(P>0.05).MG患者PBMC的GR mRNA在AChR及IFN-γ中培养后与培养前相比明显降低(前者P<0.05,后者P<0.01),而在AChR+IFN-γ Ab中培养后则无明显改变(P>0.05).MG患者的血浆中IFN-γ及AChR Ab水平均显著高于正常对照(前者P<0.01;后者P<0.05).MG患者的IFN-γ含量与AChR Ab水平间具有良好的正相关关系(r=0.92, P<0.01).MG患者的PBMC在体外受AChR刺激后产生的IFN-γ明显高于正常对照者(P<0.01). 结论 MG患者可能因AChR刺激其PBMC IFN-γ产生在GR mRNA转录以前环节下调GR的表达.

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