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SLE患者外周血CD4+CD28-、CD4+ CD28+ T细胞PD-1的表达及临床意义
目的 探讨PD-1在系统性红斑狼疮( SLE)患者外周血CD4+CD28-、CD4+CD28+T细胞上的表达及临床意义.方法 收集50例初发SLE患者和40例正常对照外周血标本,PBMC法分离单个核细胞后,应用流式细胞仪分别检测两组外周血中 CD4+CD28-、CD4+CD28+、CD4+CD28+/-PD-1+T细胞的百分比水平,详细记录SLE患者的临床资料,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE分为稳定组(SLEDAI<10)和活动组(SLEDAI≥10),根据有、无肾脏损害分为狼疮肾炎组和无狼疮肾炎组,然后比较SLE活动组、稳定组和健康对照组以及有、无狼疮肾炎组之间细胞表达的百分比,统计学分析其与该病相关实验室参数、临床参数及与疾病活动指标间的相关性.结果 SLE患者活动组外周血中CD4+CD28-、CD4+CD28+PD-1+、CD4+CD28-PD-1+T细胞表达水平高于稳定组和正常对照组(P<0. 05),狼疮肾炎组表达水平明显高于无狼疮肾炎组(P<0. 01);SLE患者中抗dsDNA抗体阳性、抗SmRNP抗体阳性、补体C3降低、血小板减少和淋巴细胞减少组外周血CD4+CD28-T细胞的表达水平均高于对应阴性组;患者中抗dsDNA抗体阳性、抗SmRNP抗体阳性、补体C3降低、补体C4降低和淋巴细胞减少组外周血 CD4+CD28+PD-1+T细胞的表达水平均高于对应阴性组;患者中抗dsDNA抗体阳性、补体C3降低、淋巴细胞减少以及脱发组外周血CD4+CD28-PD-1+T细胞的表达水平均高于对应阴性组,且差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论 SLE患者外周血中CD4+CD28-T细胞以及CD4+CD28+PD-1+、CD4+CD28-PD-1+T细胞上PD-1出现异常表达,并且与该病相关实验室参数及临床指标存在一定的相关性.
关键词： 系统性红斑狼疮 PD-1 CD4+CD28+/-T细胞 临床研究
