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制定适应法律和专业要求的护理记录单
新的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)出台,进一步强调了护理记录单的客观性和真实性,为了顺应新的形势,我院对以往的PIO护理记录方式进行了反思,认为尚有一些不足之处:①护士作出的护理诊断不能作为客观资料;②护理诊断引导的护理记录有一定的局限性;③相对增加了工作量.因此,2002年11月1日我院借鉴焦点记录法,对记录方式作了一些调整:①删除与体温单和医疗病历相重复的内容,强调了护士的告知义务;②取消护理诊断;③客观描述并记录病人的病情,做什么记录什么.新的记录方式减轻了护理人员的书写工作量,使护理记录更全面、真实和客观.
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改用PIO为交班报告形式初探
在护理工作中,传统叙述式交班报告,每班书写一次,交班内容不免笼统,不能客观、动态、及时准确地反应患者每一时间段的病情变化.为了更深入地开展整体护理工作,提高护理质量,我科作为整体护理模式病房,从2001年1月探讨性试用专科住院评估及PIO(problem intervention outcome)替代传统的交班报告书写形式,取得了很好的效果.
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PDCA循环结合PIO形式在糖尿病护理门诊随访管理的效果研究
目的 探讨PDCA循环结合PIO形式在糖尿病护理门诊患者随访中的效果.方法 选择门诊建档的2型糖尿病患者72例,采用随机数字表分组.实验组在常规随访同时采用PDCA循环结合PIO形式进行随访管理.对照组采取常规随访管理模式.结果 随访3个月、6个月、12个月,糖尿病知识掌握、自护行为、心理、生化指标比较,实验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环结合PIO形式能明显提高门诊糖尿病患者自护行为,改善生活质量.