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备忘交班本的临床应用
为加强护士的责任心,明确责任,防止工作遗漏,使护理工作做的更细、更到位,更充分地体现出人性化.我科采用了备忘交班本,现介绍如下.
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小交班本在临床护理中的妙用
在临床护理工作中,由于护士的班次不同,护理工作的琐碎、使得很多工作在交班中容易发生遗漏.为避免漏洞的发生,快速准确地传达各班内容,经临床实践总结我科设置了护理小交班本,使用效果满意,现介绍如下.1 交班本内容
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小交班本在临床护理中的应用
为保证护理工作的连续性,使每一班护士都可以及时了解到院内的指示精神,做到"政令畅通",避免口头信息传递不准确,在2005年9月经全院研究决定在护理单元使用"小交班本",我科在应用小交班本一年中,感觉十分方便,对工作帮助很大,此法可行,可进一步推广使用.
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移植(再植)组织血液循环观测记录单的设计与应用
长期以来,护士观察移植(再植)组织血液循环,多用文字记录在交班本或护理记录单上,较繁琐,不直观,连续性欠佳.为了直接、动态地反映其变化,我们设计了移植(再植)组织血液循环观测记录单,于2003年4月至2004年10月用于再植、再造、皮瓣修复等400多例病人术后监测,效果满意,已被省内外多家医院采用.报告如下.
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特殊交班本的使用与体会
2007年4月,笔者所在科室建立了一本特殊交班本,应用两年来收到满意的效果,现介绍如下.1使用方法(1)在一本普通的记录本封面上醒目的写上特殊交班本,放在护士站触手可及的地方,使用前统一使用规范,说明使用的目的,达成共识;(2)记录的内容是当班病房发生或发现的情况,需要引起大家特别的注意,如某患者异常行为、情绪波动,可能存在某种安全风险,或需要白天及时解决的,如病房设施出现故障需要维修,某些物品缺少需要请领等;(3)患者情况特殊,需要下一班执行的医嘱,如患者外出或外出检查,定时执行的医嘱等;(4)记录的形式要求简单明了,表达清楚即可.
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《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用
目的:探讨适合肾病科特点的护理交接班模式,以提高交班质量,加强对交接班质量的控制.方法:根据肾病科特点设计目标式护理交班本,各班根据交班本目标患者或事件进行交班,科室护理质量考核小组定期进行考核,对使用目标式交接班前后3个月进行护理质量分析,并比较同期的护理服务满意度.结果:使用前后护理质量合格率分别为68.83％和96.22％,护理服务满意度分别为71.81％和96.21％.结论:目标式交班本的应用,有效地提高护理质量和护理服务满意度,保障了护理安全.
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护嘱交班本在骨科风险管理中的应用
目的探讨建立适合骨科特点的护嘱交接班本在骨科患者护理风险管理中的作用。方法根据骨科护理特点设计护嘱交接班本，内容主要由责任组长填写，各班次交接班时带上交接班本进行床旁交接。护士长不定期检查，进行质量控制。结果护嘱交接班本的应用降低了护理风险的发生，提高了护理质量。结论建立具有专科特点的护嘱交接班本及管理制度，对预防护理风险具有重要意义。
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互动式小交班本在提高妇科护理质量中的作用
在临床护理工作中,执行严密地交接班制度是医护人员公认的减少差错事故重要措施之一,因为临床上一些琐碎的小事和相互杜绝发生的护理不良事件、护理缺陷,有很大一部分和护士交接班有关,如果能很好地交接班,保证护理工作的连贯性, 将很大程度上提高临床护理质量.
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护理记录与备用交班本取代传统交班报告的优势初探
护理记录单是病历的重要组成部分,作为可复印的客观资料[1],是处理法律问题的主要依据之一.备用交班本没有固定格式,用于记录交班本以外的嘱托,是一种关注细节的书面交班
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写字板在临床科室工作中的应用
常规护理工作中需要将出入院、病危、治疗、抽血、出入量等记录于交班本上,这样不仅增加了护士的工作量,而且也浪费了纸张,对此我院为每个临床科室发放了写字板,各科根据所需内容写在写字板上.现介绍如下.
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高危患者风险预警交班本在护理管理中的应用
目的:探讨高危患者风险预警交班本在护理安全管理中的作用.方法:建立高危患者护理风险预警交班本,对高危患者进行识别、分析、预报,制定风险预警管理方案并实施,列入护理交班内容.结果:护理人员的风险意识和防范能力明显提高,护理不良事件由2012年的21件下降至2013年的15件,病人满意率由93.2％提高至95.6％.结论:高危患者风险预警机制的建立,对提高护理人员的风险识别和应对能力,降低或避免护理不良事件的发生.提高病人满意度,确保护理安全具有重要作用.
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工作备忘录是护理工作的重要环节
随着护理模式的转变,护理工作已不是仅仅执行医嘱,而是要满足患者的身心需要.特别是在老年病科,由于病种多、病情复杂、繁杂的事情较多、老年患者占大多数等特点,在工作中,单一的病情交班本、床头交接患者等存在着一些不足.我科使用护理工作备忘录近2年,有效地保证了护理工作的准确进行,严防差错事故,减少护患纠纷,收到满意的效果,现报道如下.
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护理记录书写中的问题及对策
我院从2002年11月始病房护士根据护理级别书写护理记录,将以往的交班本变为备忘录,现将书写过程中存在的问题进行分析并提出改进措施.
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临时护嘱本的设计与应用
在临床护理工作中常遇到除医嘱本、交班本之外的嘱托,如普测体温时,个别患者未归需要补测;术前检查单未归需要下班次注意并填写;需要请领物品或外借物品归还;发现存在的问题,需要改进等内容.为加强护士的责任心,防止工作遗漏,使护理工作做得更周到、细致,我科自2001年采用了临时护嘱本,现介绍如下.
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护士副交班本的应用
随着近年来优质护理的深入推广，护理工作越来越细致。临床护理工作越来越注意“把时间还给护士，把护士还给病人”。比如简化护理文书，本院从简化护理文书以来每班护士减少了很多书写的时间，护理文书由原来繁琐的文字书写改为表格式书写、电脑一体化录入、移动护士工作站等，节省了护士很多的书写时间，深得广大护士的欢迎。笔者在临床工作中发现，书写交班有标准的版本格式，但往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班，甚至是交代第二天的护士，这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。于是在一步步的临床实践中制定了护士副交班本（表1），在临床使用中取得很好的效果。避免差错发生，交代事项清楚。现将护士副交班本作以下介绍。
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护理病历的书写要求与实施
我院从2006年对照<医院管理评价指南>实施千分制管理以来,改变以往繁重的整体护理病历书写方式及复杂的交班报告,改由病房护士根据护理级别书写护理记录,让以往的交班本变成备忘录,从而不断提高护理人员的整体素质,增进护患感情.
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手术科室病情交班本的改革及应用
目的探讨表格式交班报告在外科病区应用的可行性.方法将每日病情报告本设计为首页、新入(转入)、手术(危重、术后一级护理前3d)、预手术、检查、预检查和末页.各页面按病情交班相关内容设计表格项目.护士在管理病人的过程中按照不同类别的患者选用相关类别的交班分页,有目的选项填写后交班.结果节省了书写时间,增加了直接为病人服务护理时间,提高了工作效率;拓展了交班内容,适应整体护理工作模式;规范了交班形式.结论表格式交班报告可以替代传统式文字叙述式交班.
