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上消化道急症文献资料
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急诊胃镜在上消化道急症的临床应用
目的评估急诊胃镜在上消化道急症中的临床应用.方法对587例上消化道急症分4组进行急诊胃镜检查,并用相应的器械及方法进行镜下治疗.结果上消化道异物组155例全部病例诊断明确,镜下一次去除成功148例,成功率为95.5%.食管静脉曲张出血(EVB)69例,其中并胃底静脉曲张11例, 急诊止血率为100%, 2例再出血死亡.非静脉曲张性上消化道出血组(NVB)256例,诊断明确241例(94.1%), 无结论者15例(5.9%),镜下治疗197例,止血成功率为 94.9%,术后7天内再出血14例,近期再出血率7.1%.24例胆道蛔虫,23例成功取出虫体,1例断裂.结论急诊胃镜在上消化道急症的应用安全有效.
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急性冠脉综合征(下壁)误诊为上消化道急症3例
1 病例资料例1:患者,男性,48岁,工人,因"持续性上腹部疼痛2 h、呕吐1次"到某医院消化科门诊就诊.患者自诉胃痛,经消化科门诊医生体格查体后诊断为"急性胃炎",未行心电图等任何检验及检查,嘱患者口服治胃炎药物,并告知其病情不重,服药后可很快缓解.
