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加强质量管理和队伍建设发展基层急诊医学--从绍兴市急诊医学现状看发展基层急诊医学对策
为提高我省急诊医学的整体水平,十年前省卫生厅曾制订下发了<浙江省急诊医学发展规划>,要求我省急诊医疗事业应随着城乡经济的发展而同步发展,力求在急诊观察床数、抢救床数、医务人员数及急诊抢救医疗仪器的配置上与人民群众的急诊医疗需要相适应.经过十年努力,这些目标已在全省逐步地得到实现.绍兴市的急诊医学发展情况也已如此,特别是1994年6月绍兴市和各县(市)120急救中心陆续开通以来,全市急救网络初步形成.
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中心吸痰器在危重患者洗胃中的应用
急危重中毒患者都需要心电监护必要时行气管插管等急救.但临床工作中发现每个抢救床的布局都是很紧凑必要的,没有多余的空间,如再放一个体积较大的洗胃机就很不方便抢救了.而且洗胃的人员不便于观察病情.我科自2008年以来急危重中毒患者利用吸痰器代替传统洗胃机洗胃.方法:先把洗胃液,吸痰器的压力准备好,在把洗胃液倒入量杯放置于高过患者头部约50 ~60 cm处.
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抢救床背板头位下扳装置在气管插管中的初期应用及效果评价
目的 考察自制带有背板头位下扳装置的抢救床用于气管插管的临床初期应用效果.方法 选取2015年7月‐2017年6月接诊的60例需进行高级生命支持而建立人工气道管理的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组患者采用常规气管插管治疗,观察组患者应用有背板头位下扳装置的抢救床进行气管插管治疗.比较两组患者插管次数、插管时间、初次声门暴露时间和插管失败率.结果 观察组患者1次性气管插管成功率为96.67%(29/30),明显高于对照组患者的60.00%(18/30)(P <0.05);观察组患者气管插管时间显著低于对照组患者(P <0.05);观察组患者初次声门暴露时间短于对照组患者(P <0.05);观察组患者插管失败率为3.33%(1/30),显著低于对照组患者的40.00%(12/30) (P <0.05).结论 抢救床背板头位下扳装置有助于提高危重症患者气管插管成功率和缩短插管时间,值得临床广泛推广.
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一例青霉素过敏性休克患儿抢救后的思考
病例:患儿,男,3岁,支气管炎,医嘱给予青霉素静脉滴注治疗,输液前皮试结果是阴性的,在输液过程中,患儿突然出现呼吸困难,喉头水肿,眼睑水肿,及时发现,立即关闭输液器的调节器开关,将患儿抱人抢救室,置抢救床给予抢救,给予吸氧,遵医嘱应用抗过敏药,并对症支持治疗,终,患儿抢救成功,确诊为青霉素过敏反应.