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  • 扩张型心肌病患者血同型半胱氨酸水平的变化

    作者:李菊香;廖春耀;江华;夏珍;俞建华;洪葵;苏海;吴清华;程晓曙

    目的 探讨扩张型心肌病患者血同型半胱酸(HCY)水平的变化及临床意义.方法 连续收集116例扩张型心肌病患者,男92例,女24例,年龄18 ~70岁,(47.4±12.7)岁.所有患者常规行心电图、胸片和超声心动图检查,以及甲状腺功能、生化检测,必要时行冠状动脉造影,排除高血压、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、糖尿病、动脉硬化等,明确诊断为扩张型心肌病.所有患者入院第二天抽血检测血同型半胱氨酸和脑钠肽(BNP)水平,并与30例年龄、性别相匹配的阵发性室上性心动过速(非发作期、排除结构性心脏病)患者进行比较.行回顾性分析.结果 扩张型心肌病组血同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P<0.01),且与心功能级别呈正比,与血浆BNP水平呈直线正相关关系(r=0.667,P<0.01),与左室舒张未径和收缩末径显著相关(r--0.498,P<0.01;r=0.462,P<0.01);而与射血分数呈负相关关系(r=-0.55,P<0.01).结论 血HCY的水平与心衰严重程度密切相关,与B型脑钠肽呈正相关,从而为慢性心力衰竭程度的评价提供新的指标.

  • 血浆叶酸维生素B12和同型半胱酸水平对Alzheimer病的影响

    作者:肖桂荣;孙新芳;宋建良;谢建平

    近年来研究发现Alzheimer病(AD)的发生与高同型半胱酸(Hcy)血症,可能有一定关系,叶酸、维生素(Vit)B12是Hcy代谢过程中的辅酶,我们通过测定血浆叶酸、VitB12及血浆Hcy水平,探讨AD与血浆Hcy水平的关系.

  • 甲钴胺对急性脑梗死患者同型半胱酸的影响

    作者:侯慧

    目的 探讨甲钴胺对急性脑梗死患者血浆同型半胱酸的影响并观察临床疗效.方法 80例急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用甲钴胺注射,观察2组治疗前后血浆同型半胱酸(Hcy)、BI、NIHSS的变化.结果 2组患者入院时血浆同型半胱酸、BI、NIHSS评分差异无统计学意义,治疗后2组血浆同型半胱酸、BI、NIHSS比较差异有统计学意义.结论 甲钴胺治疗可降低患者血浆同型半胱酸水平,对急性脑梗死患者疗效确切.

  • 同型半胱酸与血清炎性因子对2型糖尿病合并冠心病的诊断意义及相关性

    作者:陈霞

    目的 研究2型糖尿病合并冠心病患者同型半胱酸(Hcy)、血清炎性因子的水平及二者的相关性,明确其对疾病的诊断意义.方法 收集2013年8月至2015年8月经冠脉造影确诊为冠心病的2型糖尿病患者共120例作为研究组,另取80例健康志愿者作为对照组,对比两组患者的血清Hcy、血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平,并对研究组内不同Gensini评分的患者的各项指标进行比较,分析各项指标单独及联合检测对疾病诊断的灵敏度和特异度,分析研究组Hcy与血清炎性因子水平的相关性.结果 研究组中,空腹血糖水平越高,Gensini评分越高,二者呈正相关;研究组Hcy、hs-CRP、IL-6、IL-18水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中,Gensini评分越高者,Hcy、hs-CRP、IL-6、IL-18水平越高,二者呈正相关;各项指标联合检测可以提高2型糖尿病合并冠心病诊断的灵敏度(P<0.05),对特异度无明显影响(P>0.05).研究组中,Hcy水平越高者,hs-CRP、IL-6、IL-18水平越高,二者呈正相关.结论 2型糖尿病合并冠心病患者的Hcy水平和血清炎性因子水平呈正相关,且与冠脉粥样硬化程度相关,联合检测可提高疾病的诊断率,可作为判断病情及预后的参考指标.

  • 加味天麻温胆汤对老年高血压患者免疫功能、C反应蛋白及同型半胱氨酸的影响

    作者:余茂强;吴绍长;王雅莉;陶剑虹;朱满连;刘小菊

    目的 观察加味天麻温胆汤对老年高血压患者免疫功能、C反应蛋白及同型半胱氨酸的影响.方法 将符合标准的60例患者采用分层区组随机法分组,分为对照组、治疗组各30例,对照组每日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片1片,治疗组在对照组的基础上每日口服加味天麻温胆汤1剂.总疗程均为28 d.观察治疗前后患者免疫功能、C反应蛋白及同型半胱酸的变化.结果 治疗后治疗组免疫功能、CRP、CRP、hs-CRP、同型半胱氨酸水平均低于对照组(P<0.05).结论 加味天麻温胆汤可改善患者免疫炎症反应、降低同型半胱氨酸水平,具有延缓高血压患者靶器官的损害.

  • 血栓前状态实验室诊断指标探讨

    作者:杨学敏;郭振华

    目的探讨心、脑血管损伤前血栓前状态实验室检测指标,为早期发现、早期治疗此类危害生命的疾病寻找实验依据.方法选择60例心绞痛、冠心病、脑血管病变患者,采用ELISA法测定血浆中vWF、P-选择素(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、D-D二聚体(D-Dimer)、血栓前体蛋白(TpP)、同型半胱氨酸(tHcy),全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(Fg).结果 vWF、GMP-140、t-PA、PAI、TAT、TpP、tHcy均显著高于对组照(P<0.001).TpP、tHcy异常升高的患者更易发展成为心肌梗死和脑梗死.各检测指标之间也有差异,TpP和tHcy两指标与其他指标相比具有很高的敏感性与特异性.PT、APTT在心、脑血栓形成前后变化无统计学意义(P>0.05).结论 vWF、t-PA、PAI、GMP-140、TAT、PAP、D-Dimer、Fg、TpP、tHcy均可以作为心、脑血管疾病血栓前状态的诊断指标.TpP、tHcy在灵敏度和特异性方面高于其他项,在判断血栓前状态中具有较高临床价值.

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