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颅面穿通性损伤的临床分型及救治
目的探讨颅面穿通性损伤的临床分型及诊治原则.方法回顾性分析1994年1月至2005年1月本科收治的36例颅面穿通性损伤患者的资料,其中非火器伤27例,火器伤9例;穿通部位在经眶部18例,经筛窦8例,经中颅窝底5例,经颅后窝3例,经蝶窦2例.结果恢复良好者22例,轻残4例,重残3例,死亡7例.面容恢复满意11例,基本满意14例,瘢痕挛缩3例,面部塌陷1例.20例脑脊液漏术后2～27 d停止,2例经再次手术治愈.随访6个月至11年未见癫痫发作,无1例发生颅内感染和创面局部伤口感染.结论经眶部穿通伤是颅面穿通伤的常见类型.颅面穿通性损伤病死率和残废率高,救治难度大,因此,应重视病史及生命体征变化,妥善处理脑损伤,尽早彻底清创Ⅰ期手术修复.
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儿童颅面穿通性损伤的诊治
目的探讨儿童颅面穿通性损伤(CBPI)的诊治原则.方法 1985年1月～2005年1月我院收治的23例CBPI患儿,积极抗休克治疗,生命体征稳定后尽早进行清创处理.结果恢复良好者13例,轻残4例,重残、死亡各3例.面容满意7例,基本满意9例,瘢痕挛缩3例,塌陷(去骨板减压)1例.14例脑脊液漏术后2～27 d停止,1例经再次手术治愈.随访6个月～11年未见癫发作,无1例发生颅内和创面伤口感染.结论经眶部穿通伤是CBPI的常见类型;儿童CBPI死亡和残废率高,救治难度大,应重视病史及生命体征变化,妥善处理脑损伤,尽早彻底清创Ⅰ期手术修复.
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儿童颅面穿通性损伤的治疗
目的 探讨儿童颅面穿通性损伤的临床表现及治疗原则.方法 对23例儿童颅面穿通性损伤采用早期彻底清创Ⅰ期修复术.结果 恢复良好者13例,轻残4例,重残3例,死亡3例.面容满意7例,基本满意9例,瘢痕挛缩3例,塌陷(去骨板减压)l例.14例脑脊液漏术后2～27d停止,1例经再次手术治愈.随访6个月～11年未见癫痫发作,无一例发生颅内感染和创面局部伤口感染.结论 经眶部穿通伤是颅面穿通伤的常见类型;儿童颅面穿通性损伤死亡和残废率高,救治难度大,应重视病史及生命体征变化,妥善处理脑损伤,尽早彻底清创Ⅰ期手术修复.
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颅面穿通伤并脑干损伤、颅内血肿1例
1 临床资料男,42岁,伐竹时被巨大的竹片迎面刺入面颅再跌倒,昏迷6 h入院.查体:体温37℃,呼吸30次/min,脉搏60次/min,血压120/80 mmHg,深昏迷,GCS评分4分,瞳孔右侧5mm,左侧3 mm,对光反射消失,去大脑强直,双侧巴氏征阳性,满肺湿罗音.一巨大竹片从左眼眦下方鼻梁左旁纵向入面颅,嵌入紧不可摇动.
