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225例自发性脑出血血肿微创清除术近期疗效的研究
目的探讨自发性脑出血血肿微创清除术的近期疗效及其对术后30天病死率的影响.方法采用CT定向、电脑模拟纸坐标定位、旋转式手钻锥颅、微管碎吸的方法清除血肿,监测术前及术后各时相点的颅内压、格拉斯哥昏迷评分积分的动态变化,观察30天实际与预测病死率、并发症和神经影像学变化.结果全组30天的预测病死率为58.26%,实际病死率为20.89%,差异极其显著(P＜0.001).术前平均血肿容积为(41.4±12.8)ml,术后为(14.9±4.3)ml,差异极其显著(P＜0.001).结论脑血肿微创清除术有显著降低自发性脑出血病死率作用,但其术后并发症却降低了其应有的疗效.对其并发症的防治研究是今后研究的重点.
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巧挂引流袋
在神经外科临床护理工作中经常遇到管道引流的病人,常规将引流袋挂在床边挂钩上,如无挂钩则用绳系在床边.床旁挂钩虽然方便,但病人在翻身或床上活动时,引流袋有时容易从挂钩上滑出,而有多个管道引流时,一个挂钩经常不够用,并容易导致引流位置不当,用绳带固定则在更换引流袋时不方便.
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巧挂引流袋
临床上管道引流的病人,常规将引流袋挂在床边挂钩上,如无挂钩则用绳带系在床边.床旁挂钩虽然方便,但病人在翻身或床上活动时,引流袋有时容易从挂钩上滑出;而有多个管道引流时,一个挂钩往往不够用,并容易导致引流位置不当;用绳带固定则在更换引流袋时不方便.为此,我们采用钥匙扣(见图1)挂引流袋,达到了理想的效果.如病人有管道引流时,只要将钥匙扣用绳带固定在床边,将引流袋放入钥匙扣里即可,多个管道引流可根据需要增加钥匙扣.这不但避免了引流袋脱出和多个管道引流的问题,而且钥匙扣可随身携挂引流袋.引流时间长(如胆道引流)的病人,可将引流袋挂在身上行走与活动,既方便又无任何影响.
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品管圈活动在提高留置管道护理措施落实到位率中的应用
目的：探讨品管圈活动对提高留置管道患者管道护理措施落实到位率的作用效果。方法以“提高留置管道患者管道护理措施落实到位率”为主题，开展为期6个月的品管圈活动，总结提高留置管道患者管道护理措施落实到位率的方法，制定出相关的标准化措施。结果品管圈活动后，管道护理措施落实不到位发生率由42．7％下降至18．2％，差异具有统计学意义（P＜0．01），达到预期效果。结论通过开展品管圈活动，有效提高了管道护理措施落实到位率，使得管道护理更加规范化、专科化。
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胆道疾病管道引流护理
胆道疾病是一种常见病,常需要手术治疗,而引流在胆道外科十分重要.因此,保持各管道引流通畅,可促进伤口愈合,及时处理出血,也对预防胆瘘有很重要的意义.我科从2001年1月至2003年7月对胆道疾病手术后放置管道引流病人进行护理,现将护理体会总结如下.
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52例外科腹部手术后管道引流的观察及护理
我科2003年5月至2004年5月52例外科腹部手术后各种引流管的护理总结如下.
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原位肝移植术后腹部管道引流的护理及分析
作者对89例原位肝移植术后腹部管道引流的护理进行分析总结,认为保持引流通畅,密切观察引流液的颜色、性质及量,是预防感染和及时发现并发症的重要措施,对肝移植术后并发症的及时诊断与处理具有重要作用.
