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颅脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位新预警标准缺血耐受比对术后脑缺血的预测价值
目的:探讨颅脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位(SEP)新预警标准缺血耐受比对术后脑缺血的预测价值。方法将2012年3月至2014年9月行颅脑动脉瘤夹闭术的60例患者随机分为 A、B、C 三组,进行电位监测,各组缺血耐受比值依次为0、50%、80%。详细记录各患者开始、SEP 预警、终止临时阻断之间消耗时间及术中术后的相关症状及事件。结果比较60例患者一般资料对比差异均无统计学意义( P >0.05);三组患者开始到 SEP 预警时间无显著性差异( P >0.05),但预警到阻断解除的时间、阻断的总时间对比差异有统计学意义( P <0.05);缺血耐受比0的灵敏度和特异度较低,耐受比为50%、80%的灵敏度和特异度较高,但80%组的研究对象多发生术后脑缺血。结论缺血耐受比能反映患者术中体感诱发电位与术后患者神经功能缺损的联系,能很好预测与指导临床阻断。且优于目前公认的SEP 预警标准(50%波幅下降),宜选用缺血耐受比50%作为预警标准。
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体感诱发电位在脑动脉瘤夹闭术中的应用
目的:评价体感诱发电位( SEP)技术在颅内动脉瘤夹闭术中的应用。方法:回顾性分析70例开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤病人的临床资料,35例在动脉瘤夹闭术中行神经电生理监测。并与未监测的手术病例进行术后缺血状态比较分析。结果:术中应用体感诱发电位监测的手术病例术后缺血发生率明显低于未监测组。结论:术中应用神经电生理监测具有操作简便、结果可靠、减少并发症等优点,能降低动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿支动脉闭塞和狭窄的发生率。