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完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析
目的 探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的疗效.方法 选择2010年1月至2013年6月耳鼻喉科住院手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者100例,根据数字列表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两种手术方法的治疗有效率、听力改善情况、并发症及平均住院时间.结果 ①观察组治疗有效率为92.0％,对照组为74.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效明显;②两组患者术后听力均有改善,以观察组改善明显,与对照组术后听力比较差异有统计学意义(P＜0.05);③观察组患者平均住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,听力改善明显,安全性高,平均住院短.
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完壁式乳突根治并鼓室成形术对化脓性中耳炎的应用效果观察
目的 评价化脓性中耳炎患者行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的效果.方法 通过回顾性分析的形式,对我院于2014年12月—2016年12月所收治的60例(69耳)化脓性中耳炎患者进行数据分析.结果 本次参与研究的60例(69耳)化脓性中耳炎患者经过治疗后,进行1～2年的随访,其鼓膜均完全愈合,同时已经干耳,在鼓膜愈合的过程中,有9例(9耳)的患者存在鼓膜内陷,其活动性能存在缺陷.同时所有患者没有出现内耳伤害、面部神经伤害以及其他并发症情况,相对于手术前听力测定,有20例提高程度≥29 dB,有25例提高程度在19～28 dB,10例提高程度在10～18 dB,5例未存在变化.结论 通过将完壁式乳突根治并鼓室成形术应用于化脓性中耳炎病症中,能够对中耳病灶进行清除,同时帮助患者重新建立听骨链,以此提升患者听力,提升患者生活质量,因此这一研究对临床具有重要意义.
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完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术对胆脂瘤型中耳炎患者听力学的影响
目的 探讨对胆脂瘤型中耳炎患者采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型手术治疗的临床效果.方法 86例(86耳)胆脂瘤型中耳炎患者随机分为对照组和研究组,每组43例(43耳),对照组采用常规手术进行治疗,研究组采用完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术治疗,比较2组手术情况、听力恢复、鼓膜愈合及干耳情况.结果 研究组手术时间、术后并发症明显低于对照组(P<0`.05),研究组手术成功率达97.67%优于对照组的76.74%(P<0.05);2组术前气骨导差及气导听阀水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后气骨导差及气导听阀水平较术前明显改善(P<0.05),且研究组听力恢复程度明显优于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组鼓膜愈合成活率、干耳率分别为93.02%、95.35%,明显优于对照组的74.42%、76.74%(P<0.05).结论 完壁式乳突根治联合开放式鼓室成型术对胆脂瘤型中耳炎疗效显著,可有效促进听力恢复,且术后并发症较少,安全可靠.
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完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎80例
在中耳炎症中，胆脂瘤型中耳炎较为严重，易引起并发症，可导致周围的神经和血管损伤，造成面神经麻痹，严重者可危及生命[1]，故一旦诊断为胆脂瘤型中耳炎，须及时行手术治疗，传统手术采用开放乳突根治术，侧重于清除病灶，防止颅内并发症，不注重提高听力。随着显微外科的快速发展以及患者对
听力要求的提高，完壁式乳突根治术可有效提高患者术后听力。我科自2010年1月—2014年1月采用完壁式乳突根治手术治疗胆脂瘤型中耳炎患者80例，疗效满意，现报道如下。 -
耳内镜辅助下完璧式乳突根治鼓室成形术的临床应用
慢性化脓性中耳炎手术常规是在显微镜下完成,完璧式乳突根治术以其能保持外耳道正常解剖结构、保留听力的优点而在临床广泛应用,但术中比较隐蔽的部位视野不好,因病变清理不彻底而致术后复发.耳内镜可以克服显微镜术野的盲区,基本无死角.2012-2015年我们使用硬质耳内镜技术辅助显微镜,对50例(50耳)慢性化脓性中耳炎患者行完壁式乳突根治术并一期鼓室成形术,另50耳使用常规显微镜手术,现将两组数据的对比结果报告如下.
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硬质耳内镜在完壁式乳突根治-鼓室成形术中的应用
目的 探讨在完壁式乳突根治-鼓室成形术中使用硬质耳内镜的意义.方法 对采用硬质耳内窥镜技术结合显微镜行完壁式乳突根治-鼓室成形术的42例(42耳)患者的临床资料进行分析.结果术后随访1年,42例(42耳)后天继发性胆脂瘤中耳炎患者中仅4例胆脂瘤复发,胆脂瘤复发率为9.52%,一年后纯音测听示34耳语言频率听力提高10dB 以上.结论 硬质耳内镜技术的应用可以弥补传统完壁式乳突根治-鼓室成形术的视野缺陷,若与显微镜配合手术,可使胆脂瘤复发率降低,疗效确切.
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完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的国内文献 Meta 分析
目的：通过M eta分析的方法对国内报道的完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的文献进行系统评价。方法计算机检索维普中文科技期刊全文数据库（VIP）（1989～2015年）、中国万方数据库（1999～2015年）、中国知网（CNKI）（1994～2015年）、学术期刊网络出版总库（CAJD）数据库中关于应用完壁式与开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床随机对照试验（RCT ）的国内相关文献，对符合要求的RCT进行M eta分析。结果终纳入符合标准的文献18篇，共有1069例患者，随访时间3个月～7年不等；M eta分析结果显示，完壁式乳突根治术组比开放式乳突根治术组的手术时间短[总效应 Z＝15．54， M D＝－18．36，95％ CI （－24．54，－12．18），P＜0．00001]，干耳时间短[总效应Z＝8．64，MD＝－13．90，95％ CI（－17．05，－10．75）， P＜0．00001]，并发症少[总效应Z＝7．63，OR＝0．19，95％ CI（0．12，0．29）， P＜0．00001]，术后气导听阈降低＞10 dB的病例多[总效应Z＝2．83，OR＝2．47，95％ CI（1．32，4．61）， P＝0．005]，气骨导差＜20 dB的病例多[总效应Z＝3．05，OR＝1．60，95％ CI（1．18，2．17），P＝0．002]，两种术式复发率差异无统计学意义[总效应Z＝1．92，OR ＝1．87，95％ CI（0．99，3．53），P＝0．05]。结论在两种手术方式均可行的情况下，完壁式乳突根治术较开放式乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的手术时间及干耳时间短，并发症少，术后听力提高更优，但复发率无明显差异。
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不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察
目的 对比分析不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效差异.方法 选取2010年5月至2012年3月来我院就诊治疗的68例胆脂瘤型中耳炎患者,随机分为对照组和实验组,对照组采用开放式乳突根治术治疗,实验组采用完壁式乳突根治术治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 手术治疗后,实验组患者的气导听阈和气骨导差较对照组显著降低,实验组患者治疗半年后鼓膜生长良好率为91.2％,对照组为52.9％(P＜ 0.05).结论 完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎可显著改善患者的听力,具有较为理想的临床疗效.
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完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析
目的 分析研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法 选取2010年9月～2012年10月于本院采用完壁式乳突根治术进行治疗的30例(30耳)胆脂瘤型中耳炎患者为观察组,同期采用开放式乳突根治术进行治疗的30例(30耳)患者为对照组,然后将两组中不同分类者及所有患者的总有效率、干耳时间、复发率、并发症发生率、治疗前后的气导听阈、气骨导差进行统计及比较.结果 观察组中不同分类者及所有患者的总有效率均高于对照组,干耳时间短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后的气导听阈、气骨导差也优于对照组,均P ＜0.05,均有显著性差异.结论 完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果较佳,患者的复发率也较低.
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完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎效果观察
目的 探讨采用完壁式乳突根治术并鼓室成形术治疗中耳炎的临床效果.方法 收集采用完壁式乳突根治术联合鼓室成形术治疗的88例中耳炎患者(97耳)的临床资料,进行回顾分析.结果 本组88例(97耳)于治疗后获得0.5年的随访,鼓膜全部愈合,且均获得干耳.鼓膜愈合时,6例(6耳)患者出现鼓膜内陷的现象,活动性能较差.所有患者均未出现内耳损伤、面神经损伤或者其他并发症.相比于术前的纯音听力,11例(13耳)提高≥30 dBHL,34例(36耳)提高20~29 dBHL,22例(22耳)提高10~19 dBHL,21例(26耳)未有变化.结论 采用完壁式乳突根治术联合鼓室成形术治疗中耳炎,可有效清除中耳病灶,重建听骨链,提升患者听力,且可以尽量保留耳部正常形态,有推广价值.
