首页 > 文献资料
-
切开复位钢板螺钉结合克氏针置入内固定对粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者GISSANE角、BOHLER角及MARYLAND足部评分的影响
目的 分析切开复位钢板螺钉结合克氏针置入内固定对粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者GISSANE角、BOHLER角及MARYLAND足部评分的影响.方法 选取2014~2016年60例粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者,分为30例对照组行切开复位钢板螺钉固定,30例治疗组行切开复位钢板螺钉结合克氏针置入内固定.分别在术前和术后1个月测量所有患者的GISSANE角和BOHLER角,末次随访时实施MARYLAND足部评分,同时进行两组组内和组间的比较.结果 两组患者术后1个月GISSANE角和BOHLER角均明显大于术前(P<0.05);术后1个月治疗组患者GISSANE角和BOHLER角均明显大于对照组(P<0.05).末次随访MARYLAND足部评分对照组平均分为62.43±1.22分,优良率为53.33%;治疗组平均分为85.89±2.06分,优良率为86.67%,治疗组的平均分和优良率均明显高于对照组(P<0.05).结论 切开复位钢板螺钉结合克氏针置入内固定在治疗粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者中能够取得更为理想的骨折复位,促进患者术后骨折愈合,且操作简单,临床疗效明显.
-
钢板螺钉结合斯氏针内固定修复粉碎性跟骨关节内伴后上方骨折
背景：目前跟骨关节内粉碎性骨折的治疗方案一般选择钢板螺钉内固定，但对于伴有跟骨后上方骨折的病例，往往因为跟腱牵拉及钢板螺钉内固定的薄弱导致骨折复位困难或者复位难以保持。目的：探讨切开复位钢板螺钉结合斯氏针置入内固定在粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折中的疗效。方法：选取2009年12月至2013年12月上海中冶医院骨科收治的粉碎性跟骨关节内骨折伴跟骨后上方骨折患者40例，随机分为2组。对照组予切开复位钢板螺钉内固定，试验组予切开复位钢板螺钉结合斯氏针内固定。分别于术前、术后4周测量患者GISSANE角、BOHLER角，末次随访时进行MARYLAND足部评分，并进行组内及组间比较。结果与结论：所有患者均获随访，时间9-23个月。两组患者术后4周BOHLER角、GISSANE角均显著大于术前(P <0.05)；术后4周试验组BOHLER角、GISSANE角均显著大于对照组(P <0.05)。末次随访时MARYLAND足部评分试验组平均78分，优良率为80%；对照组平均67分，优良率为73%，试验组优良率显著高于对照组(P<0.05)。提示钢板螺钉内固定辅助斯氏针置入固定修复粉碎性跟骨骨折伴有跟骨后上方骨折，可较单纯钢板螺钉置入内固定取得更为满意的关节内骨折及后上方骨折复位，固定牢靠，可早期功能锻炼，术后患肢功能恢复较单纯钢板螺钉内固定较好。
-
切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定治疗粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折效果观察
目的 探讨切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定治疗粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折的效果.方法 选取开封市中心医院收治的64例粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者.按术式不同分为2组.对照组(31例)行切开复位钢板螺钉内固定,观察组(33例)行切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定.比较2组术前、术后1个月跟骨Bohler角、Gissane角恢复情况及术后不良事件.结果 观察组术后1个月跟骨Bohler角、Gissane角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者予以切开复位钢板螺钉联合克氏针置入内固定,可显著改善骨折复位效果,且安全性良好.
