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顽固性创伤性硬膜下积液脑室镜手术炎症反应对比研究
目的 研究创伤性硬膜下积液(TSH)患者脑室镜手术前后以血清、脑脊液白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为主要指标的全身及局部炎症变化规律.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测8例TSH患者术前后不同时间内体温,血清白细胞,脑脊液IL-6、IL-8、TNF-α水平,并随机抽取8例颅外病变术前病人进行对照.结果 TSH患者脑脊液炎症因子水平升高明显(P<0.01),血清炎症因子无明显升高(P>0.05).结论 TSH患者经脑室镜术后全身炎症反应轻微,局部炎症反应加重.硬膜下腔局部炎症反应及手术干预是促进顽固性TSH吸收闭合的必要条件.
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小儿创伤性硬膜下积液手术治疗的护理
目的 探讨小儿创伤性硬膜下积液手术治疗的护理方法.方法 对20例采用分流或引流的创伤性脑膜下积液患儿术前心理护理,术后做好专科护理.结果 13例手术病例术后半个月复查CT积液减少,出院后3个月～6个月内积液消失及脑复位满意.结论 小儿创伤性硬膜下积液的患者做好术前、术后护理,可减少后遗症,提高疗效.
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创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿11例临床诊治体会
目的 总结创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的临床诊治体会.方法 在11例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的诊疗过程中,行CT/MRI动态检查,诊断明确后均采取手术治疗.结果 创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年人,动态CT和/或MRI检查有助于发现TSE向CSDH的早期转变,手术治疗效果良好.结论 创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年患者,其动态转化的时间不确定,动态CT和/或MRI检查有助于早期发现慢性硬膜下血肿形成.手术治疗(包括钻孔引流和开颅血肿清除血肿外膜剥离手术)效果良好.
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创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿11例临床分析
目的 探讨创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的机制.方法 回顾分析11例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 11例患者经钻颅血肿引流后治愈.结论 创伤性硬膜下积液部分病例可转变为慢性硬膜下血肿.加强临床观察,CT动态复查,早诊断,早治疗,预后良好.
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创伤性硬膜下积液临床分析
目的 分析创伤性硬膜下积液的诊断及治疗.方法 回顾分析83例创伤性硬膜下积液患者的临床资料,对发病机制,诊断及治疗方法等进行讨论.结果 83例患者中74例经保守治疗痊愈.结论创伤性硬膜下积液以保守治疗为主,少数保守治疗无效且占位效应明显的选用外科手术治疗.
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成人创伤性硬膜下积液的临床分析
目的：探讨创伤性硬膜下积液的治疗方法及预后。方法对56例创伤性硬膜下积液患者的临床资料和治疗进行回顾性分析，按年龄分成3组，18～50岁组2例，50～70岁组31例，70岁以上组23例。结果18～50岁组病例保守治疗后积液全部吸收；50～70岁组中22例保守治疗成功，9例保守治疗失败后行手术治疗，手术预后良好；70岁以上组中12例保守治疗成功，11例行手术治疗，其中9例手术后预后良好。结论创伤性硬膜下积液首先需采取保守治疗，大多数病例通过保守治疗能够治愈。部分病例演变成慢性硬膜下血肿，达到手术指征时需及时的手术治疗，手术效果良好。
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外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿21例
随着CT的普及和应用,外伤性硬膜下积液(TSE)演变成为慢性硬膜下血肿(CSDH)时有发现.我科自1996-11～2004-11共收治TSE 116例,其中21例经CT及手术证实为CSDH.现结合文献报道如下.
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持续腰大池外引流治疗创伤性硬膜下积液60例体会
1 资料与方法1.1 一般资料 60例中男36例,女24例;年龄56～83岁,平均64岁;均为创伤性硬膜下积液.车祸伤36例,打击伤3例,坠落伤21例,其中12例为急性,48例为亚急性.均经头颅CT或MRI检查证实,其中双额硬膜下积液32例,单额颞积液18例,单额积液10例.积液量20～60 mL,平均30 mL.
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特殊体位在创伤性硬膜下积液治疗中的体会
创伤性硬膜下积液是一种继发性颅脑损伤,其发病率约为颅脑损伤的1.16％[1],部分治疗较为困难.近3年来,我科共收治创伤性硬膜下积液患者110例,治疗中经对照发现,采用头低患侧卧位取得了满意的效果,现报告如下:一、对象和方法1.一般资料:选择2009年6月至2012年6月在我院治疗的外伤性硬膜下积液患者110例,男64例,女46例;年龄18～ 80岁,平均55.5岁;外伤原因:车祸伤63例,坠落伤33例,打击伤14例.
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265例创伤性硬膜下积液保守治疗体会
目的 研究早期发现并采用头低患侧卧位的特殊体位保守治疗创伤性硬膜下积液的效果.方法 随机选取我院一定时期内创伤性硬膜下积液病人265例,均在发现硬膜下积液且病人能够配合的情况下尽早采取头低患侧卧位的特殊体位治疗,每天保持特殊体位4h以上,同时停用甘露醇、速尿等脱水药物,10d后复查颅脑CT评价治疗效果,硬膜下积液完全吸收者为治愈,积液量较前明显减少1/3以上者为好转.结果 本组病例10天治愈率98%,总有效率100%.结论 多数创伤性硬膜下积液病人只要发现及时,采用特殊有效的体位治疗,保守治疗完全可以达到控制进展并进一步好转和治愈的目的.
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创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿27例临床分析
目的 研究创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿的机制及治疗方法.方法 对收治的27例转化成慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性研究,分析转化特点、治疗方法与效果.结果 手术治疗24例患者,痊愈13例,残留少量硬膜下积液5例,硬膜下血肿复发3例.保守治疗3例,终1例好转,2例改行钻孔引流术后痊愈.结论 创伤性硬膜下积液在各个阶段均可转化成慢性硬膜下血肿,要密切观察,做到早发现早治疗.单孔钻孔引流术是首选方式,但血肿腔分隔多、血肿壁厚、反复出血者可行开颅血肿清除术.
