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传统开放精索静脉高危结扎术文献资料
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不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的疗效对比
目的：对比分析不同精索静脉曲张手术的临床疗效。方法回顾性分析2012~2015年泌尿外科手术治疗的原发性精索静脉曲张患者261例临床资料，根据患者接受手术方式不同分为5组，分别为：腹腔镜 A 组（腹腔镜经腹精索静脉结扎术），腹腔镜 B 组（腹腔镜腹膜外径路），开放手术 A 组（改良后 Palomo 术），开放手术 B 组（传统开放精索静脉高危结扎术），介入栓塞组（逆行介入栓塞术）。统计5组手术时长、住院时长、术后并发症、术后配偶妊娠率以及术后精索静脉曲张的复发率，比较各组术前、术后精子质量。结果介入栓塞组手术耗时较长（ P <0.05），但介入栓塞组住院时间较短（ P <0.05），平均1.50±0.50 d；术后1年，介入栓塞组妊娠率低，其他各组配偶妊娠率差异无显著性（ P >0.05）；术后各组精子浓度、低渗膨胀试验（HOS）比率以及精子向前运动（PR）百分率均明显高于手术前（ P <0.05），术后各组间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；术后开放手术 A 组和 B 组复发率和并发症发生率均较高（ P<0.05）。腹腔镜 A 组、B 组间复发率和并发症发生率无显著差异（ P >0.05）。介入栓塞组复发率明显高于其他组，并发症相对较少（ P <0.05）。结论治疗精索静脉曲张，腹腔镜手术时间短，并发症少，适宜手术量大的男科应用；介入栓塞术无手术刀疤，术后恢复快，但复发率较高；开放性手术创伤较大，术后并发症较多，不推荐。
