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运动平板心电图在冠脉临界病变 PCI 术中的应用
目的：探究平板心电图在冠脉临界病变经皮冠状动脉介入（PCI）术中的应用价值。方法按照平板心电图显示的结果对80例冠脉临界病变患者患者进行分组，显示为阳性的患者分为 PCI 组38例和非 PCI 组20例，显示为阴性的患者作为对照组22例。对 PCI 组阳性患者采用 PCI 术治疗，对非 PCI 组阳性患者和阴性患者采用单纯的药物治疗。观察记录临床特诊及不良事件发生率，计算平板心电图对冠脉临界病变诊断的敏感度和特异度。结果80例冠脉临界病变患者中，平板心电图显示阳性的38例患者均成功进行 PCI 治疗，20例非 PCI 组阳性患者和22例阴性患者进行单纯药物治疗。随访2年，结果显示：PCI 组患者中发生心因性死亡，心肌梗死，血运重建等不良事件发生率为5.26%，非 PCI 组不良事件发生率为30.00%，对照组不良事件发生率为13.64%。PCI 组不良事件发生率明显低于非 PCI 组和对照组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。平板心电图对前降支病变、回旋支病变和右冠状动脉病变诊断的敏感度和特异度分别为87.3%和80.5%、65.4%和85.4%、81.5%和89.8%，总的敏感度和特异度分别为80.8%和82.3%，均高于80%以上。结论平板心电图能够对冠脉临界病变患者的冠脉功能进行准确评价，并且能作为冠脉临界病变介入治疗的重要参考指标，值得临床推广应用。
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平板心电图与动态心电图对冠心病诊断价值的Meta分析
目的:系统评价平板心电图(TET)与动态心电图(DCG)的诊断价值.方法:联合应用Cochrane library、MEDLINE、Google学术、CNKI等检索TET与DCG诊断冠心病的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),按照纳入和排除标准筛选文献以及进行Jadad质量评价后,再采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.3对数据进行Meta分析.结果:终纳入9篇文献,共667例,均行冠状动脉造影(CAG),TET和DCG检查.Meta分析结果显示:(1)敏感度:9个试验(n=552)表明,TET与DCG的敏感度差异有统计学意义,TET组以80.62%高于DCG组的72.64%[RR=1.11,95%CI(1.04~1.18),P=0.002];(2)特异度:7个试验(n=126)表明,TET组(68/115)与DCG组(87/126)诊断冠心病的特异度差异无统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.71~1.04),P=0.11].结论:TET较DCG诊断冠心病的敏感度更高,且特异性无差异,是简单、可行的检查方法.
