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采血时抗凝比例不准确对凝血4项测定结果的影响
目的 分析抗凝比例不准确对凝血功能测定结果的影响,为临床提供更为准确的检测结果.方法 采用SYSMEX CA-7000全自动血液凝固分析仪测定重度贫血、高血红蛋白血症患者常规采血和根据其红细胞比容(H CT)经公式校正后采血的凝血4项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]水平;并对比分析血红蛋白(Hb)水平正常者正常量采血和采血量过多或采血量不足时的凝血4项结果.结果 重度贫血及高血红蛋白血症患者常规采血和经公式校正后采血,Hb正常者正常量及采血量过多或采血量时分别检测凝血4项,两次结果差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).结论 对于重度贫血及高血红蛋白血症患者,必须经过校正采血量采血才能得到更为真实的凝血功能检测结果;即使Hb水平正常者,如果采血量不足或过多,也会影响检测结果.
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高血红蛋白血症致脑梗死诊治分析
脑梗死常见的病因为动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、代谢综合征、吸烟、心房颤动、血清脂蛋白水平增高、同型半胱氨酸水平增高、血栓前状态、易栓症等[1]。我科近年收治1例中青年脑梗死，既往无明确的脑梗死高危因素，全脑血管造影术也未见血管异常改变，经追踪随访，考虑与高血红蛋白血症相关。现回顾临床资料如下。
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不同麻醉方法对云南地区高血红蛋白血症患者血液流变学的影响
目的：研究不同麻醉方法对云南地区高血红蛋白血症患者血液流变学的影响。方法选择行下腹部手术、术前检查男性血红蛋白大于160 g／L ，女性血红蛋白大于150 g／L的患者40例，分为硬膜外阻滞麻醉组（Ⅰ组）和全身麻醉组（Ⅱ组），每组20例，比较两组患者麻醉前后血液流变学指标的变化情况。结果与麻醉前相比，两组患者麻醉后60 min时，血红蛋白量、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数（T K ）均有下降（ P＜0．05、P＜0．01））；与Ⅱ组比较，Ⅰ组血流变学指标下降更明显（P＜0．05），且有血浆黏度下降（P＜0．01）。结论连续硬膜外阻滞麻醉可以使高血红蛋白血症患者的血液黏滞性降低，较全身麻醉更利于手术的进行和并发症的预防。
