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动脉瘤减压文献资料
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颈内动脉床突旁巨大动脉瘤手术中血液回抽吸术的对策
目的 探讨床突旁巨大动脉瘤手术中血液回抽吸技术的护理操作对策.方法 12例颈动脉床突旁段巨大动脉瘤,手术均采用翼点入路.颈内动脉临时阻断孤立动脉瘤后用16号套管针在颈部颈内动脉阻断的远端进行穿刺,将套管针尾部用负压吸引器连接到自体血回收装置,在不切开动脉瘤的情况下,利用负压使动脉瘤塌陷.结果 8例患者采取血液回收逆行抽吸后分离动脉瘤进行夹闭,术前准备充分到位,术中配合敏捷熟练,4例逆向抽吸后动脉瘤塌陷不明显,其中3例切开动脉瘤去除瘤内血栓后夹闭动脉瘤,1例改做动脉瘤孤立并行大隐静脉移植颈外动脉.大脑中动脉搭桥.8例术后行DSA检查,动脉瘤均夹闭满意.按COS评分术后良好10例,差1例,死亡1例.结论 利用负压血液回吸抽方法能使大部分床突旁巨大动脉瘤塌陷,术前的充分准备和术中的熟练配合可以缩短手术中脑血管阻断后脑缺血缺氧的时间,患者在手术期间获得满意的护理效果.
