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经皮经肝胆道镜手术文献资料
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经皮经肝胆道镜手术巾预留孔洞大小对灌注液渗漏率的影响
目的：研究在经皮经肝胆道镜手术中应用脑科手术巾时，适当增大预留孔洞大小是否可减少术中灌注液的渗漏率。方法连续观察并记录103例经皮经肝胆道镜手术中灌注液引流收集情况并计算渗漏率。103例患者依据使用脑科手术巾预留孔洞大小分为观察组（5 cm ×5 cm ）和对照组（1 cm ×1 cm）；根据手术操作时长，将观察组与对照组再分别分为常规时长组（时长＜30min）及超长时长组（时长≥30 min）两个亚组。将观察组与对照组及相应的亚组渗漏率进行比较。结果对照组患者灌注液渗漏率中位数为6．38％高于观察组2．59％，差异有统计学意义（Z＝-8．354，P＜0．01）；灌注液渗漏率对照组常规时长亚组高于观察组常规时长亚组，差异有统计学意义（6．38％比2．57％；Z ＝-7．601，P＜0．01）；对照组超长亚组高于观察组超长亚组，差异有统计学意义（6．29％比4．19％；Z＝-3．240，P＜0．01）。结论在经皮经肝胆道镜手术中使用脑科手术巾时，无论操作时间长短，使用较大预留孔洞（5 cm ×5 cm）者灌注液渗漏率均低于使用较小预留孔洞（1 cm ×1 cm）者。预留较大孔洞可以明显降低灌注液的渗漏率，更好地保持术野干燥，减少污染，减少患者体感湿冷，提高患者的舒适度。
