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  • 3R强化护理对阿尔茨海默病患者生活质量的影响

    作者:聂莎;陈燕玲;杨航

    目的 探讨3R强化护理对提高阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的效果.方法 选择轻、中度阿尔茨海默病患者66例,随机分为实验组(n=33)和对照组(n=33).对照组接受内科常规护理外,实验组患者在此基础上实施往事记忆提取(Reminiscence)、记忆空间定位(Reality)和记忆再激发(Remotivation)的3R强化训练.采用工具性日常生活活动(ADL)、功能独立性评定(FIM)、成人韦克斯勒智力量表(WAIS-RC)和简易智力状态检查量表(MMSE)比较2组生活质量改善情况.结果 在6个月的观察期间,对照组MMSE和WAIS逐渐下降(P<0.05),实验组MMSE和WAIS无明显变化;对照组ADL和FIM无明显变化,实验组ADL和FIM评分比人组时有进步(P<0.05).结论 3R强化训练可改善AD患者认知功能,一定程度上促进了患者日常生活能力的恢复,为预防痴呆发展和提高患者生活质量的有效措施.

  • 现实定向训练在中重度颅脑外伤患者早期康复治疗中的应用疗效

    作者:贾惠芬;徐炎

    目的 探讨系统性现实定向(reality orientation,RO)训练对入住ICU的中重度颅脑外伤患者早期干预的影响.方法 用前瞻性的研究方法将45名入住ICU的GCS< 12分的中重度颅脑外伤后遗忘症(posttraumatic amnesia,PTA)患者随机分成23名RO干预组和22名对照组.应用盖尔韦斯顿定向遗忘试验评估PTA程度,主要评价指标包括PTA持续时间和ICU住院时间,同时通过格拉斯哥预后量表评价患者受伤后12个月的预后情况.结果 在PTA持续时间上,RO干预组较对照组反而增加了2.5 d;在受伤后12~15个月的GOSE评分上,RO干预组较对照组的改善更明显(P<0.05).结论 PTA患者在ICU期间早期进行系统性RO训练是切实有效的,尤其有利于患者的长期预后.在后续的研究中,应更多关注RO干预的佳时机、干预强度以及干预的时程等指标.

  • 3R强化护理对血管性痴呆患者认知功能及生活质量的影响

    作者:聂莎;伍洁云;谭焕君

    目的 探讨3R强化护理对提高血管性痴呆(vasclardementin,VD)患者认知功能及生活质量的效果.方法 选择住院的轻、中度VD患者84例,随机分为观察组和对照组.观察组患者在常规治疗的基础上实施往事记忆提取(reminiscence)、记忆空间定位(reality)和记忆再激发(remotivation)的3R强化训练.观察时间为6个月,采用工具性日常生活活动(ADL)和简易智力状态检查量表(MMSE)评定.结果 两组患者在入组时MMSE和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);在强化护理训练3个月时两组患者的MMSE评分均比入组时有改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在训练6个月时观察组的MMSE评分比对照组高(P<0.05);两组患者在入组3、6个月后的ADL评分均较入组时分值下降(P<0.01),但观察组分值比对照组更低(P<0.01).结论 (1)3R强化训练对VD患者的认知功能和生活质量有改善;(2)采用非药物方法治疗VD患者,需要丰富的治疗手段,比较高的治疗频率,并且维持长程治疗,才可能收到比较好的效果.

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