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开胸患者术前疼痛教育的研究进展
开胸手术是各类外科手术后切口为疼痛的手术之一.本文从开胸患者术后疼痛的特点、疼痛对机体的影响、疼痛控制的现状、疼痛控制的误区、术前疼痛教育的意义和方法等6个方面综述了术前疼痛教育的研究进展.
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围术期剖腹产和神经外科患者和家属对疼痛的认识分析
目的 通过对择期剖腹产和神经外科开颅手术患者和家属术前、后对疼痛的认识进行调查分析,为今后针对不同科室患者和家属进行术前有关疼痛宣传、术后开展疼痛治疗及进一步改进疼痛临床工作提供参考.方法 根据调查目的 自行设计调查问卷,选择两科患者和家属共20例进行预调查,预调查没有问题后,选择意识清楚,语言表达流利的产妇和家属80例、神经外科开颅手术患者和家属80例进行问卷调查,现场发放现场收回.结果 收回有效答卷共160份(100%),被调查者男80%、女67.5%的患者有过疼痛的经历,86.9%的患者认为在镇痛上的花费是值得的,89.0%的患者术前不知道我院手术后采用的镇痛方法,76.3%的产妇和家属不知道产后疼痛可致许多并发症,66.3%的开颅手术的患者和家属认为手术后疼痛忍耐一下就行.75%的神经外科患者和家属担心的是手术成功与否.72.5%的产妇感觉手术后难忍的是"刀口疼",90.5%的产妇手术后采用了静脉镇痛泵,但是67.7%的两科患者和家属说不出镇痛药物的名称.66.7%的产科用镇痛的患者和家属对于镇痛的效果是肯定的.68.7%的患者和家属表示:医生和护士对于镇痛的效果并不关心,只是偶尔询问.结论 由于神经外科疾病的特殊性,以及麻醉医生和外科医生对神经外科手术后镇痛重视不足或心存顾虑,神经外科疾病患者术后疼痛问题并未得到很好的解决.产科患者术后镇痛开展较好,但是仍然存在关注镇痛效果不满意等情况.针对现有我院的具体情况,不同的科室应采用不同的方式、方法加大有关疼痛诊疗的宣传和教育,转变患者和家属对疼痛诊疗的态度,麻醉科医师积极主动地参与到临床疼痛治疗中去,尤其是围术期疼痛的宣传,加强疼痛治疗效果的观察、总结,关注患者和家属对疼痛治疗的反应及意见,进一步开展临床疼痛工作、促进疼痛医学的发展.
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护士对疼痛认知的调查与分析
①目的 了解护士对疼痛知识的掌握情况.②方法 采用Margo McCaffery的"疼痛知识与态度调查表"及李漓设计的4项疼痛处理实践内容,对400名护士进行问卷调查.③结果 护士对疼痛知识平均答对率为48.1%,在有关药物成瘾发生率的问题中平均正确率仅为23.3%;另外,护士有效获取疼痛知识的途径有限,未能正确使用常用的疼痛评估工具,且不愿给患者使用止痛药.④结论 护士疼痛知识缺乏,应加强疼痛知识的教育,以纠正对疼痛的偏差认识,尽快提高护士对疼痛的认知和实践水平.
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湖南三大省级医院术后疼痛现况调查
目的 客观掌握湖南三大省级医院的术后疼痛现况.方法 根据经典的疼痛评估量表和新的疼痛干预指南,结合我国现况设计出一套术后疼痛调查表,对湖南三大省级医院患者的术后疼痛现况进行调查分析.结果 调查显示,82.8%的患者在术后第3天疼痛已降至轻度或消失;51.6%的患者术后疼痛未得到任何处理,14.9%的患者即使向医务人员报告了疼痛也未得到及时或有效的处理;20.2%的患者对疼痛治疗不满意.51.6%的患者认为并非所有的疼痛都需治疗,70.2%的患者在中重度疼痛时才报告;72.6%的患者对吗啡一无所知,18.5%表示坚决不用.结论 湖南三大省级医院对术后疼痛的处理能够使大部分患者的疼痛得以缓解,但医务人员对术后疼痛的重视不够,疼痛处理尚未规范化.同时,患者对术后疼痛及止痛药的认识存在一定误区.为了提高术后疼痛控制水平,建议加强对医务人员、患者及其家属的术后疼痛宣教.
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术前疼痛教育对胸部手术患者的影响
开胸手术是各类外科手术后切口为疼痛的手术之一.本文从开胸患者术后疼痛的特点、疼痛对机体的影响、疼痛控制的现状、疼痛控制的误区、术前疼痛教育的意义和方法等方面综述了术前疼痛教育的研究进展.强调术前加强疼痛知识教育,对于提高患者对疼痛处理的认知度,改善术后疼痛控制的效果尤为重要.
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重庆市某医院门诊患者的疼痛就医行为及其相关因素——一项横断面调查研究
目的 分析重庆市某三甲教学医院门诊患者的疼痛现状、疼痛就医行为及其相关影响因素.方法 采用横断面研究,在72 h内对该院871例门诊患者进行了问卷调查,对患者人口学信息、疼痛(发生率、强度、持续时间)、疼痛对疲劳和睡眠的影响以及疼痛就医行为相关影响因素的记录和分析.结果 调查显示,该医疗机构门诊患者疼痛患病率为46.15％,其中外科疼痛患病率为55.64％、内科为47.88％、体检中心为20.00％;女性为49.40％、男性为41.82％;急性疼痛为58.46％、慢性疼痛为29.60％.75.66％的门诊患者一般不使用镇痛药;68.43％的门诊患者在就诊中没有向医生寻求镇痛治疗.在门诊患者对镇痛方式的知晓率上,消炎止痛药镇痛占88.40％,阿片类药物镇痛占46.96％、患者自控镇痛占29.39％、神经阻滞占28.13％、手术治疗占22.62％、放射治疗占19.86％、中医中药治疗占8.96％、射频治疗占6.20％.65.79％的门诊患者存在疲劳,36.05％的门诊患者存在睡眠障碍,疼痛患者更容易发生疲劳和睡眠障碍(P＜0.01).影响患者疼痛就医行为的人口学因素有年龄、性别、文化程度、婚姻状况以及经济情况(P值为0.000 1～0.022 6).结论 调查发现该医疗机构门诊患者的疼痛患病率高,而对疼痛的关注率以及疼痛相关知识的知晓率低,且患者对疼痛的就医行为欠佳,导致疼痛对其生活质量产生了一定程度的影响.
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医护人员和患者对疼痛的认识与疼痛治疗
疼痛经常被单纯视为一种症状,看作是对潜在疾病和手术后症状的一个被动的报警信号.由于患者、医护人员对镇痛药物的认识有误解,故本文通过对医护人员和患者疼痛认识和疼痛治疗的态度进行综述,旨在发现存在的问题,为今后开展疼痛诊疗的相关工作提供参考.
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助产师对产妇分娩疼痛的认识分析及护理研究
目的 对于助产师对产妇分娩疼痛的认识进行分析,并对其相关护理进行研究.方法 选取医院2017年1月～2018年1月入治分娩疼痛产妇100例,随机分为对照组与观察组,其中对照组患者进行常规护理,观察组患者在助产师对产妇分娩疼痛认知前提下进行合理护理,对比两组产妇护理效果.结果 观察组患者自然分娩率为96％,远大于对照组患者自然分娩率76％,观察组患者满意度为98％,远大于对照组患者满意度74％,两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇进行助产师分娩疼痛认识基础上护理可以提过自然分娩率,并且提高患者对于生产过程满意程度,改善医患关系,效果卓著,值得应用推广.
