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  • 快速压力蒸汽灭菌的质量控制

    作者:吴治;王婷;汪莉;喻船丽

    快速压力蒸汽灭菌技术是为在手术室内需要紧急使用或是意外坠落到地上污染了的器械所设计的一种灭菌方法,仅在紧急情况下用于处理来不及包裹的器械,不用于补偿器械库存的不足.当前,随着工业技术的发展,为快速压力蒸汽灭菌专门设计的密封容器,以保护器械在灭菌后的转运过程中不被污染,有效的真空装置、空气排出效果的监测,以及酶类清洗剂的使用和快速生物监测的运用等,使快速压力蒸汽灭菌效果有了更强的保障.以上的过程如果操作正确、规范,那么快速灭菌的器械是比较安全的、有效的,但是这是一个复杂的过程,包括很多不确定的因素.

  • 化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌监测效果的临床研究

    作者:徐金美;车平杰;徐艳

    目的 观察化学指示卡对快速压力蒸汽灭菌的监测效果,并查找原因,采取措施,提高其对快速压力蒸汽灭菌监测的准确性及有效性.方法 观察50锅次灭菌过程中,温度、生物、化学监测结果.采取不同措施,观察化学指示卡的监测效果,化学指示卡用纸盒装灭菌者设为试验组1,化学指示卡用注射器空筒盛放灭菌者设为试验组2,化学指示卡常规裸露放置者设为对照组,经过108锅次的灭菌,记录温度监测、生物监测及化学指示卡合格情况.化学指示卡置于注射器空筒内灭菌者设为A组,将第五类化学指示卡裸露放置设为B组,经过55锅次灭菌,观察物理监测、生物监测、A和B两组化学监测合格情况.结果 在灭菌器正常使用条件下,灭菌器内温度、生物指示剂监测全部合格,而化学指卡合格率为78%,x2=12.35,P<0.01,差异有统计学意义.对照组、试验组1和试验组2化学指示卡合格率分别为:77.8%,94.4%,100%.3组比较x2=34.31,P<0.01,差别有统计学意义.3组中两两比较差异均有统计学意义.试验组1与组2均优于对照组,试验组2优于试验组1.A和B两组指示卡合格率均为100%,与生物监测一致.结论 化学指示卡裸露放置不能很好地监测快速压力蒸汽灭菌效果.在灭菌锅合格的情况下,无论是用注射器空筒盛放还是用小纸盒放置,均可大大提高化学指示卡的合格率.尤其是用注射器空筒盛放,化学指示卡变色合格率达100%,与生物监测及第五代化学指示卡监测结果一致,可以替代价格昂贵的第五代化学指示卡,值得推广应用.

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