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螺旋式接口泪道冲洗器的研制及应用
泪道冲洗是眼科的一项常规操作,适用于所有眼科患者的术前处置、术后换药及泪道疾病患者的诊断和治疗。泪道冲洗需要使用专用的泪道冲洗器由泪小点处进入泪小管,注入0.9%氯化钠溶液或者药物对泪道进行冲洗以达到诊断和治疗的目的。目前临床所使用的泪道冲洗器由泪道冲洗针和注射器两部分组成,泪道冲洗针与注射器之间是普通的直插式接口,无其他紧固措施,承受压力有限,压力作用下脱开的冲洗针极易导致严重的医源性损伤,给患者及操作者都带来感染的危险。2011年9—11月我科发生泪道冲洗针脱开的不良事件5起,其中1例角膜划伤,延长住院时间1周；2例轻微眼睑皮肤划伤,2例冲洗液喷溅,危及操作者安全。为此,笔者自行设计研制了螺旋式接口泪道冲洗器并应用于临床,效果理想。螺旋式接口泪道冲洗器已获国家知识产权局授予实用新型专利权(专利号：ZL 201220092696.1)。
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改良泪道冲洗法治疗婴幼儿泪囊炎疗效观察
目的 评价研制的婴幼儿专用泪道加压冲洗器治疗婴幼儿泪囊炎的疗效.方法 选用一次性静脉输液针,对针头进行加工改造,并在输液管的另一端连接10 ml无菌注射器(内含地塞米松、妥布霉素滴眼液、糜蛋白酶、生理盐水混合冲洗液),制成婴幼儿专用泪道加压冲洗器.用该冲洗器对965例婴幼儿泪囊炎患儿1 056眼行泪道加压冲洗(改良组),并与使用传统泪道冲洗法治疗的320眼(传统组)作疗效对比.结果 综合改良方法(一次冲洗和冲洗加泪道探通)一次治愈1 036眼,治愈率为98.1％；综合传统方法(一次冲洗和冲洗加泪道探通)一次治愈253眼,治愈率为79.1％.两组差异有统计学意义(x2=150.37,P=0.000).传统组在治疗过程中有泪小点撕裂、眼睑水肿、呛咳窒息、角膜划伤等并发症发生,而改良组仅2例出现眼睑水肿.结论 本方法治疗婴幼儿泪囊炎,具有易操作、见效快、成功率高、并发症少的优点,能有效提高婴幼儿泪道冲洗的安全性,提高泪道探通的成功率和泪囊炎的治愈率,具有较高临床治疗推广价值.
