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纤维支气管镜检查中应用吸入加静脉麻醉的护理配合
目的探讨纤维支气管镜检查中吸入加静脉麻醉的应用及护理配合.方法选择不同肺部疾病的患者20例,用2%利多卡因局部雾化吸入麻醉加BTS推荐的麻醉药物的联合用药方案进行纤维支气管检查并观察患者的血氧饱和度、不适症状及听取患者术后的反应.结果应用此方法,气管镜顺利通过口鼻腔及声门,没有常规麻醉时口鼻腔不适及恶心、声门反应过度的现象,术后患者反应好,无不适感、痛苦感,无术后恐惧感.结论应用吸入加静脉麻醉作支气管检查是一种无痛、安全、无不适的检查方法.在护理配合上需要加强宣传,解除患者的顾虑,使其能顺利开展.
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接尘工人经支气管肺活检的病理分析
目的 探讨经纤维支气管镜肺活检肺组织标本病理学改变在尘肺诊断中的价值.方法 2011年5月至2011年9月在我院经支气管肺活检(TBLB)取得肺组织标本的职业性粉尘接触者35例,同期经胸腔镜或开胸肺叶切除取得的肺组织标本的无粉尘接触史的患者27例,进行肺组织纤维组织增生、类结节、粉尘沉积和晶粒偏光等病理指标对比.结果 接尘组中度粉尘沉着6例(17.1%),与对照组(0)相比,差异有统计学意义(P<0.05).接尘组肺组织纤维化增生28例(80.0%),明显高于对照组(11例,40.7%),差异有统计学意义(P<0.05).接尘组有6例发现晶粒偏光阳性,6例发现类结节,对照组病例无晶粒偏光阳性或类结节改变.结论 TBLB病理检查能取得接触粉尘引起肺内相关改变的依据,在尘肺病的诊断中有一定的应用价值.