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原发孔型房间隔缺损房室瓣畸形超声心动图与外科手术探查结果的对比研究
目的 探讨超声心动图对原发孔型房间隔缺损房室瓣畸形的诊断价值.方法 回顾性分析64例经外科手术证实为原发孔型房间隔缺损患者的超声心动图资料,并与手术探查结果进行对照.结果 超声心动图对64例原发孔型房间隔缺损均作出正确诊断;对合并二尖瓣前瓣裂的诊断符合率为76.56％ (49/64)、灵敏度75.00％ (45/60)、特异度100.00％(4/4);合并三尖瓣隔瓣裂的诊断符合率为75.00％ (48/64)、灵敏度42.86％ (6/14)、特异度84.00％ (42/50);合并三尖瓣隔瓣发育不良的诊断符合率为73.44％ (47/64)、灵敏度43.48％ (10/23)、特异度90.24％ (37/41).除合并房室瓣畸形外,另有7例合并卵圆孔未闭,4例合并继发孔型房间隔缺损,3例合并肺动脉瓣狭窄,2例合并永存左上腔静脉,1例合并矫正型大动脉转位.结论 超声心动图对原发孔型房间隔缺损及房室瓣畸形的诊断符合率较高,但对少数房室瓣畸形存在漏诊,超声医师应加强对原发孔型房间隔缺损房室瓣畸形的认识及其图像识别,从而为临床提供更全面、更准确的诊断信息.
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胎儿房室瓣畸形的三维表面成像
目的 应用三维表面成像观察胎儿房室瓣畸形的立体形态结构,分析其三维图像特征.方法 分别获取58胎中晚孕期房室瓣畸形及97胎中晚孕期正常胎儿的心脏容积数据；房室瓣畸形胎儿中,完全型或部分型房室间隔缺损26胎,单心室共同房室瓣15胎,三尖瓣下移畸形2胎,瓣膜闭锁15胎.应用表面成像模式进行成像分析,对比观察房室瓣畸形及正常胎儿房室瓣的三维图像特征.结果 ①表面成像显示房室瓣畸形胎儿瓣环与正常胎儿相比存在明显不同.②表面成像模式可显示房室瓣畸形的立体形态,如完全型房室间隔缺损时,其共同房室瓣有5个瓣叶:前、后桥瓣,左、右壁瓣以及右前上瓣,开放时呈花瓣状.结论 三维表面成像能够逼真显示胎儿房室瓣畸形时的立体形态和活动特征,弥补二维超声观察胎儿房室瓣视野不足的缺点.
