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经直肠前列腺超声造影联合MRI靶向活检诊断前列腺癌
目的 探讨经直肠前列腺超声造影(CEUS)联合MRI靶向穿刺检测前列腺癌的作用.方法 选取185例可疑前列腺癌患者,均行经直肠超声(TRUS)检查,对其中40例另行CEUS及MRI检查,所有病例CEUS或MRI检查高度提示为可疑病灶,先实施靶向穿刺活检,再对其余部位给予常规系统穿刺(SB),对照其穿刺病理结果,分析靶向穿刺提高前列腺癌检出率的作用.结果 185例可疑前列腺癌患者中,穿刺病理诊断前列腺癌71例,采用SB法检出53例(28.6％,53/185).其中40例研究病例中MRI靶向穿刺法检出前列腺癌14例(33.0％,14/40),CEUS靶向穿刺法检出15例(37.5％,15/40),CEUS联合MRI靶向穿刺法检出18例(45.0％,18/40),前三种穿刺法前列腺癌检出率差异无统计学意义(x2=1.57,P＞0.05),但CEUS联合MRI靶向穿刺法高于前三种,差异有统计学意义(x2=4.07,P＜0.05);单个穿刺点的检出率比较:CEUS联合MRI靶向穿刺检出率(60.5％,96/157)高于CEUS靶向穿刺(43.2％,35/81)或MRI靶向穿刺(32.9％,25/76),明显高于SB (11.9％%,206/1 732),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠CEUS联合MRI靶向活检可提高前列腺癌的检出率,具有一定的临床应用价值.
关键词： 经直肠前列腺超声造影 MRI 靶向穿刺 前列腺癌 -
经直肠超声造影对前列腺癌的定量诊断价值
目的 探讨经直肠前列腺超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasonography,CETRUS)对前列腺增生(hyperplasia of prostate,BPH)背景下的前列腺外腺癌结节(nodule of carcinoma of prostat)的定量诊断价值.方法 回顾性地分析经细针穿刺有病理证实的21例(21个病灶)前列腺外腺癌结节,经超声造影后应用Qontraxt软件生成时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC),获得Qontraxt软件中的各项参数:峰值强度(peak enhancement,PK)、达峰时间(time to peak,TP)、斜率(sharpness)、曲线下面积(area under the enhancement curve,AUC),比较外腺癌结节、周边外腺组织及内腺增生组织各组间的差异.结果 前列腺外腺癌结节组的Sharpness、AUC(分别为0.177430±0.046191和4.700±1.998)明显大于其周边外腺组织组(分别为0.12557±0.028999和2.671±1.083)(P均＜0.05)；前列腺外腺癌结节组与前列腺内腺增生组织组组间各参数差异均无统计学意义(P均＞0.05)；前列腺内腺增生组织组的PK、AUC(分别为33.433±9.195和5.257±1.597)明显大于前列腺外腺癌结节周边外腺组织组(分别为21.857士9.756和2.671±1.083)(P均＜0.05).结论 CETRUS对前列腺外腺癌结节有定量诊断价值,为前列腺癌的定性诊断提供更多可靠信息.
关键词： 经直肠前列腺超声造影 前列腺外腺癌结节 前列腺增生 前列腺癌 时间-强度曲线 -
经直肠前列腺超声造影导向活检对前列腺癌检出率的分析
目的:将经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检方法与经直肠前列腺超声造影(CEUS)联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检方法进行比较,评价采用CEUS联合TRUS引导穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用价值.方法:采用单一的TRUS引导前列腺穿刺活检法,共183例,为普通组.采用CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检法,共116例,为造影组,将两组穿刺方法PCa阳性率、穿刺针数及并发症进行对比分析和统计学处理.结果:造影组与普通组PCa穿刺阳性率,比较两组间差异无统计学意义(p＞0.05);穿刺阳性针数及穿刺后并发症,比较两组间差异有统计学价值(P＜0.05).结论:经直肠CEUS联合TRUS引导前列腺靶向穿刺活检能在减少穿刺活检针数,减轻患者痛苦的同时,还提高了单针活检的阳性率,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.
关键词： 经直肠前列腺超声造影 导向穿刺活检 检出率 前列腺癌
