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  • 无透视经胸超声心动图引导房间隔缺损封堵术的应用

    作者:骆志玲;顾云;郭涛;王钰;潘家华;陆永萍;沈艳

    目的 探讨无透视经胸超声心动图引导房间隔缺损封堵术的方法和可行性.方法 10例房间隔缺损患者,全程经超声引导进行封堵,包括引导导管的走行,指导封堵器的释放,监测手术的安全性.结果 10例手术顺利完成,成功率100%,手术平均时间52 min,无1例发生心包积液及心内结构损伤.超声监视下导丝呈强回声,外鞘管为2条强回声呈"等号状",导管顶端位置可注生理盐水明确.结论 房间隔缺损患者单纯经胸超声心动图引导封堵术是可行的,可免除X线辐射,有较好的应用前景.

  • 无透视下伽马钉在粗隆部位骨折中的应用

    作者:汪道杰;张修德;张剑;赵鹏

    目的 寻找无透视下伽马钉的安装方法,解决基层医疗机构无"C"形臂透视使用伽马钉治疗股骨粗隆间骨折.方法 对股骨粗隆间骨折患者入院拍骨盆平片,用我院自制模型测量伽马钉主钉的位置和股骨颈螺钉的长度;手术中安放伽马钉主钉到达预定位置后,探查股骨颈前后缘并标明,连接股骨颈前后缘中点和伽马钉主钉轴心为股骨颈纵轴,沿股骨颈纵轴打入股骨颈螺钉,保证主钉和股骨颈螺钉位置正确.结果 本组56例,手术后拍片复查达到解剖复位的48例,为85.7%;功能复位6例,为10.7%;2例不满意,为3.6%.该手术方法效果可靠,减少了手术医护人员和病人接受放射线的危险,解决了基层医疗结构没有"C"形臂透视的困难.

  • 无透视下二维联合三维超声心动图引导起搏器植入的应用

    作者:骆志玲;赵玲;郭涛;陆永萍;沈艳;顾云

    目的 探讨无透视下二维联合实时三维超声心动图引导永久起搏器植入的可行性和操作方法.方法 14例起搏器植入患者,全程经二维联合实时三维超声引导永久起搏器植入,包括引导钢丝和起搏电极的走行,起搏电极位置定位,监测手术的安全性.结果 14例手术顺利完成,起搏电极全部达到预期目标,成功率100%,手术平均时间52 min,无1例发生心包积液及心内结构损伤.起搏器电极的放置可全程由超声监测,超声监视下引导钢丝和起搏电极呈强回声,电极顶端呈特征性"J"形强回声.三维超声更充分显示整段引导钢丝和起搏电极及其在心腔内缠绕、打结.结论 起搏器植入患者经二维联合实时三维超声心动图引导永久起搏器植入是可行的,可免除X线辐射,有较好的应用前景.

  • 无透视下DHS治疗股骨转子间骨折临床分析

    作者:袁强;陈传良

    随着我国快步进入老年化社会,骨质疏松病人迅速上升。交通和建筑的发展。意外伤害事故明显增加,导致股骨转子间骨折病例大量上升。而基层卫生院目前基本上无术中透视设备。DHS作为治疗股骨转子间骨折金标准,作者在基层卫生院无透视条件下应用此技术24例。在直视下复位骨折,大转子下2.5CM处,维持15度前倾角用DHS定位器打入导针,感到阻力后停止进针,再与术前X片测量进针的深度比较相一致,即可钻入组合绞刀,钻入主针道,而后用探针探查主针骨道四周均为骨性组织,表示主针可正确置入,置入DHS系统后活动髋关节无卡锁怔,骨折端稳定。本技术的应用操作简单,易掌握,效果可靠可广泛在无透视条件的基层卫生院开展。

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