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胎儿泌尿系统畸形产前、产后超声检查与尸体解剖结果的对比研究
目的 评价胎儿泌尿系统畸形产前超声诊断准确率,探讨泌尿系统畸形产前、产后超声扫查方法,探讨产后超声诊断泌尿系统畸形的可靠性.方法 对产前超声检查发现单纯泌尿系统畸形或合并其它系统畸形且父母决定引产并同意尸体解剖的21例胎儿的尸体行高频超声检查并解剖,对比分析产前、产后超声检查及尸体解剖结果.结果 21例中,产前超声发现泌尿系统异常19例,灵敏度为90.5%;产后高频超声检查均发现泌尿系统异常,灵敏度为100%.21例中,泌尿系统畸形共33处(除外3处输尿管畸形),产前超声准确诊断22处(66.7%),漏诊6处(18.2%),误诊5处(15.1%).产后高频超声检查准确诊断30处(90.9%),漏诊1处(3.0%),误诊2处(6.1%).结论 产前超声发现胎儿泌尿系统畸形的灵敏度较高,但对畸形的归属能力的判断还有待进一步提高;泌尿系统畸形的胎儿尸体高频超声检查与尸体解剖结果符合率较高,在家属拒绝尸体解剖时,可作为替代尸体解剖的另一种选择.
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19例胎儿腹腔肿物产前及产后超声诊断分析
目的:探讨产前及产后超声在胎儿腹腔肿物诊断中的应用价值.方法:回顾性分析19例产前及产后超声诊断腹腔肿物且有出生后手术病理结果的胎儿的声像图资料.结果:19例胎儿中,神经母细胞瘤3例,卵巢囊肿7例,大网膜囊肿1例,畸胎瘤3例,寄生胎1例,淋巴管瘤1例,肝脏婴儿型血管内皮瘤1例,先天性中胚层肾瘤1例,肠重复畸形1例.19例胎儿产前超声及产后超声诊断囊实混合性肿物6例,囊性肿物10例,实性肿物3例,对肿物囊实性质的诊断均与术中所见相符.产前超声共有4例给出了方向性的提示,其中与病理相符3例,分别为提示肿物性质为恶性、囊肿来源于卵巢、淋巴管瘤各1例.产后超声共有12例给出了方向性的提示,其中9例与病理相符,分别提示为神经母细胞瘤3例、畸胎瘤1例、囊肿来源于卵巢4例、淋巴管瘤1例.结论:产前以及产后超声可以对胎儿腹腔肿物的囊实性质进行准确的诊断并且可以综合肿物发生部位以及典型的回声特征等信息对肿物进行方向性提示,产后超声的方向性提示与病理结果的符合率更高.产前及产后的超声评估,对临床的下一步诊疗决策有重要指导意义.
