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犬心尖在左室扭转中的作用及其机制的超声研究
目的 研究犬心尖在左室扭转中的作用及其机制.方法 14只实验犬麻醉状态下,用电加热器对其心尖进行加热,使加热区心肌完全坏死.用组织多普勒测量加热前、后左室扭转的角度,并在心尖心肌坏死区检测心尖旋转的角度.用应变率评价左室心肌收缩功能.通过比较加热前、后的左室扭转变化来评价心尖在左室扭转中的作用,并根据心尖旋转减低的百分比分析心尖旋转主要是主动旋转还是被动旋转.结果 心尖加热后,左室扭转由13.8°±2.3°减低为7.2°±3.3°(P<0.001),是由于心尖旋转减低所致(由12.4°±2.9°减低为4.9°±3.2°,P<0.001);心尖加热后,加热区收缩期应变率由(-1.83±0.72)s~(-1)减低为(-0.78±0.46)s~(-1)(P<0.001).结论 心尖在左室扭转中起重要作用;心尖旋转包括主动旋转和被动旋转,主动旋转为心尖旋转的主要组成部分;心尖主动旋转的力源于心尖本身的收缩,心尖被动旋转为心尖上部心肌驱使心尖发生的旋转.
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左室心尖与心底旋转变化规律的超声研究
目的 检测心尖旋转发生变化时心底旋转的变化规律.方法 14只杂种犬作为研究对象,用加热的方法破坏心尖部心肌使心尖旋转幅度变小,用超声组织多普勒检测施加条件前、后心尖及心底旋转幅度的变化,并以收缩期旋转的峰值作为比较的参数.用配备了Philip QLAB高级软件的个人电脑计算心尖及心底旋转幅度.结果 心尖部心肌被破坏后心尖旋转幅度明显降低,由8.48°±4.02°降为3.14°±1.35°(P＜0.001);左室扭转因心尖旋转的明显减低而减低(左室扭转＝左室心尖旋转-左室心底旋转);心底旋转幅度也有一定程度的减低,由2.41°±0.68°减低为1.11°±0.90°(P＜0.001).结论 心尖旋转幅度明显减低时,心底旋转幅度也减低.虽然心底旋转减低并未使左室扭转保持不变,但其部分代偿了左室扭转的降低,这显示了除收缩期左室被破坏心肌以外的其它部位心肌代偿收缩增强的同时左室扭转也有代偿的过程.左室扭转是左室收缩的组成部分,一定程度上反映左室的收缩情况.
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心尖旋转与心尖心肌结构关系的超声研究
目的 研究心尖旋转与心尖心肌结构的关系.方法 对14只杂种犬用加热方法破坏心尖心肌引起心尖旋转发生改变,根据心肌加热的深度不同分为心尖心肌厚度的外1/2及3/4心肌被破坏两种情况,用超声组织多普勒记录心尖旋转的速度,根据心尖旋转计算公式计算心尖旋转.分别比较加热前与外1/2心肌被破坏、外1/2与外3/4心肌被破坏情况下心尖旋转的变化.结果 与心尖加热前比较,心尖心肌外1/2被破坏后心尖旋转减低[(5.2±3.1)°对(12.4±2.9)°,P＜0.01];而心尖心肌外3/4被破坏后,心尖旋转有所增大[(7.3±3.6)°对(5.2±3.1)°,P＜0.01].结论 心尖外部心肌为外层心肌,其损伤可导致心尖旋转的减低;心尖内部心肌为内层心肌,它的损伤可在一定程度上增大心尖旋转.
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左室心尖、心底旋转绝对值之和的关系
目的 探讨收缩期左室心尖旋转绝对值之和与心底旋转绝对值之和的关系.方法 14只杂种犬,用加热的方法破坏心尖部心肌使心尖旋转发生改变,根据加热时间不同分为心尖部心肌厚度的外1/2及3/4心肌被完全破坏两种情况,用组织多普勒超声分别检测这两种情况的心尖及心底旋转速度.提取心肌运动速度数据,根据速度时间积分公式并经计算机编程计算心尖及心底旋转,并以收缩期旋转的绝对值之和作为分析参数,分别比较两种情况下心尖及心底旋转绝对值之和的变化.结果 心尖部心肌厚度外1/2及3/4的心肌被完全破坏后心尖旋转绝对值之和分别为4.77°±1.80°及 8.39°±3.11°(P<0.001),心底旋转绝对值之和分别为 3.62°±0.44°及 2.77°±0.60°(P<0.005).心尖旋转绝对值之和明显增加时,心底旋转绝对值之和却显著减低.结论 心尖或心底旋转绝对值之和能较好地反映心尖或心底旋转过程.
