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超声光散射成像测定乳腺肿瘤血红蛋白浓度的模拟实验
目的 研究超声光散射成像系统测量的大血红蛋白浓度值(maximum hemoglobin concentration,MHC)随肿瘤内实际血红蛋白(Hb)浓度变化规律,以及肿瘤大小和深度对MHC值测定的影响.方法 将新鲜抗凝人血用0.6%的脂肪乳盐水溶液稀释成不同Hb浓度的红细胞悬液,灌入硅胶囊制成不同直径和不同Hb浓度球囊,将球囊固定在盛有0.6%脂肪乳溶液的容器中.应用超声光散射乳腺成像系统分别测定不同浓度、直径和深度球囊的MHC值,并与实际Hb浓度对比分析.结果 (1)在球囊直径和深度固定的情况下,MHC与球囊内实际Hb浓度间呈自然对数关系[MHC = 37.5×ln(实际Hb浓度)-69.7];(2)在球囊内实际Hb浓度和深度固定的情况下,MHC随球囊直径的增大而增大(MHC = 10.9×直径-43.9);(3)在球囊内实际Hb浓度和直径固定的情况下,MHC随球囊深度的增加而减小(MHC =-7.7×深度+268.4).结论 MHC能在一定程度上反映肿瘤内实际Hb浓度,肿瘤的大小和深度显著影响MHC的测量.
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T1-T3期乳腺癌超声光散射参数差异及临床特征
目的 探讨T1-T3期乳腺癌超声光散射参数分布差异及临床特征.方法 选取447例乳腺癌患者(共455个癌灶),术前1~2 d超声光散射获得病灶超声大径、大血红蛋白浓度(total hemoglobin concentration,T HC),记录患者年龄、体重指数、病灶距皮肤和乳头的距离、淋巴结有否转移.参考美国癌症联合委员会第七版癌症分期对病灶按照大小分为 T1期(病灶≤2 cm)、T2期(2 cm<病灶≤5 cm)、T3期(病灶>5 cm)3组.结果 455个乳腺癌灶中,T1期148个,T2期251个,T3期56个,患者年龄、病灶大小、病灶T HC及病灶距乳头的距离在乳腺癌T1-T3期中差异均有统计学意义(P =0.000).T3期T HC[(233.1 ± 54.0)μmol/L]和T2期T HC[(221.0 ± 56.0)μmol/L]均显著大于T1期[(181.6 ± 70.4)μmol/L](P =0.000).随着T分期增加即病灶增大,发病年龄逐渐减小,病灶距乳头的距离逐渐减小,病灶T HC增加.患者的体重指数及病灶距皮肤的距离在乳腺癌不同T分期中差异均无统计学意义(P >0.05).淋巴结转移率在乳腺癌T1-T3期中分布差异有统计学意义(P =0.000),随着T分期增加,淋巴结转移的比率依次增加,即T1期26.4%,T2期49.8%,T3期55.4%.结论 随着乳腺癌T分期增加,病灶T HC增加,患者年轻化及淋巴结转移率增加.
