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经皮超声造影对乳腺癌腋窝前哨淋巴结良恶性鉴别诊断的价值
目的 经皮注射超声造影剂微泡对乳腺癌腋窝SLN进行寻找和良恶性的鉴别诊断,旨在探讨经皮下注射超声造影剂判断引流淋巴结的良恶性这一方式的准确度.方法 建立兔乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,普通超声观察淋巴结,初步判断淋巴结的性质,然后进行经皮超声造影,观察淋巴结超声造影表现,判断其良恶性.结果 在灌注情况、开始灌注时间和灌注强度3个指标中,良恶性淋巴结灌注模式具有显著性差异(P=0.001),超声造影诊断恶性淋巴结的准确度明显高于普通二维超声(87.5％ vs 50.0％,P＜0.001).结论 无灌注和灌注缺损是经皮超声造影判断淋巴结良恶性较好的指标,结合二维超声判断淋巴结良恶性准确度明显高于单独使用二维超声.
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超声造影引导下细针穿刺细胞学在判断乳腺癌腋窝淋巴结状态中的应用
研究经皮超声造影引导下细针穿刺细胞学检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的可行性及应用价值.取2014年7月～2016年1月笔者所在医院收治的342例乳腺癌患者,术前行经皮超声造影引导细针淋巴结穿刺活检.以术后淋巴结病理结果为金标准评估细针病理结果.结果表明经皮超声造影引导下细针穿刺细胞学检查判断腋窝淋巴结状态的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为97.57％(281/288)、100.00％(54/54)、100.00％(281/281)、88.52％(54/61)、97.95％(335/342).经皮超声造影引导下细针穿刺细胞学检查可在术前准确评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态,细针穿刺细胞学病理阳性患者可避免前哨淋巴结活检,直接行腋窝淋巴结清扫术.
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经皮超声造影提示前哨淋巴结性质对腋窝淋巴结良恶性评估的价值
目的探索经皮超声造影可否提示前哨淋巴结(SLN)性质以及对腋窝淋巴结良、恶性评估的价值.方法 无菌条件下建立兔乳腺癌模型,于接种肿瘤后第6周对兔的乳腺肿块周围皮下注射造影剂,判断淋巴结的性质,并于体表进行标记;30 min后注射纳米活性炭,观察SLN超声造影表现,判断其良、恶性,并在兔体表进行标记;观察结束后处死实验动物,解剖出肿块并做腋窝淋巴结清扫,所有淋巴结送病理检查.结果 10只兔20个乳腺共产生16个肿瘤,这16侧中发生转移的有11侧,未发生转移的5侧.共送检了17枚SLN,超声造影发现了94.12％ (16/17).经皮超声造影诊断恶性淋巴结灵敏度为80.0％,特异度为71.42％,阳性预测值为80.0％,阴性预测值为71.42％,准确率为76.47％.超声造影诊断恶性SLN与病理诊断差异性检测(McNemar检测)P=0.688;Kappa值为0.514,P=0.034,两者具有较好的一致性.结论 经皮超声造影诊断乳腺癌恶性SLN具有较高的诊断价值,可提示腋窝淋巴结转移情况.
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经皮经肝超声造影显像评估兔 VX2肝癌腹腔淋巴结转移的实验研究
目的：探讨经皮经肝超声造影显像在评估兔 VX2肝癌腹腔淋巴转移中的应用价值。方法新西兰大白兔30只，分为正常对照组（A 组）5只，肝癌种植组（B 组）25只，同时在癌组织及癌周组织注射超声造影剂 SonoVue，动态观察正常肝组织、癌组织及癌周组织的增强特点，并使用超声仪器自带造影分析软件定量分析。开腹清扫淋巴结并送病理学检查。结果25只肝癌种植组（B 组）中，无淋巴结转移（B1组）14只，淋巴结转移（B2组）11只。肝脏经皮经肝超声造影显像分为组织间隙期、弥散期、平台期、消退期4期，癌组织与癌周组织比较，超声造影剂在癌组织呈现为“快退”，癌周组织能够持续增强20 min 以上并逐渐消退。平台期强度（PTI）表现为癌组织、癌周组织及正常肝组织间差异有统计学意义（P ＜0．01），且 PTI癌组织＞PTI癌周组织＞PTI正常肝组织。B1、B2组癌周组织及 A 组正常肝组织各组间的 PTI 差异均有统计学意义（P ＜0．01），且 PTIB2＞PTIB1＞PTIA。B1组、B2组癌组织的 PTI 与A 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），但 B1、B2两组间差异无统计学意义。结论经皮经肝超声造影显像可提供肝癌腹腔淋巴转移情况的信息，为选择治疗方式及分析预后提供重要依据。
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经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床价值
目的:探讨经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床应用价值.方法:选取2016年3月至2017年8月在许昌市中心医院就诊的乳腺癌患者56例,均先后行常规超声检查及经皮超声造影检查,并以病理诊断结果为金标准,比较两种方式的临床应用价值.结果:经病理确诊,56例患者共检出73个前哨淋巴结,其中非转移性淋巴结43个,转移性前哨淋巴结30个.经皮超声造影诊断乳腺癌前哨淋巴结的准确性明显高于常规超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05);常规超声检查乳腺癌前哨淋巴结节的阴性预测值、阳性预测值、特异性及敏感性均低于经皮超声造影诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮超声造影诊断可较好诊断乳腺癌前哨淋巴结节性质,为治疗方案提供依据.
