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彩色多普勒对新生儿脑水肿时豆纹动脉的观察与分析
目的探讨和研究彩色多普勒超声诊断新生儿窒息后引发脑水肿时大脑终末动脉-豆纹动脉的血流灌注情况.方法应用彩色多普勒技术对23例正常足月新生儿和36例足月脑水肿儿进行二维图像和豆纹动脉血流检测,时间限于出生后3 d以内.结果豆纹动脉显示率两组均为100%,选择切面为第三脑室层面冠状面和旁正中矢状面,正常组收缩期峰值流速为(12.70±2.19)cm/s,阻力指数0.47±0.04,彩色血流显示为以红色为主的连续性多条细束状血流信号.脑水肿组86%脑血流峰值流速降低,14%增高或正常,平均为(9.05±4.45)cm/s,组间的差异具有显著意义(P＜0.001).阻力指数两组间差异无显著意义(P＞0.05).结论豆纹动脉作为脑组织中的终末小动脉直接反映脑血流动力学变化和大脑中央区的血流灌注情况,对评价脑水肿的程度和指导临床治疗帮助较大.
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早期使用肾上腺皮质激素等防治新生儿脑水肿
目的:防治新生儿脑水肿.方法:观察组(A组)和对照组(B组)各5例.A组中重度窒息经复苏后在常规治疗的基础上加用小剂量地塞米松、速尿,采用6-8-12-24(h)4d疗法.B组经复苏后常规治疗,出现颅内压增高症时再用20%甘露醇,有颅内出血者加用地塞米松等.结果:A组无1例并发新生儿脑水肿,平均住院10d痊愈出院,且病程短,预后好.B组并发脑水肿4例,其中2例HIE,1例新生儿颅内出血,1例新生儿败血症新生儿化脑性脑膜炎.死亡2例,1例HIE,1例新生儿颅内出血均并发脑水肿.1例留有脑损伤后遗症,平均住院18d.结论:新生儿窒息早期使用肾上腺皮质激素等药物对防治新生儿脑水肿有效.
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317例新生儿脑水肿的临床分析
随着医学科学的发展,尤其是颅脑CT问世,新生儿脑水肿诊断有了很大的提高.为了进一步提高对本病的认识和有效的治疗措施,本文总结分析317例经CT证实的新生儿脑水肿,现报告如下.
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新生儿窒息脑水肿与分娩方式的关系
目的 探讨影响新生儿窒息所致脑水肿的因素及预防.方法 对13例新生儿窒息、CT结果为新生儿脑水肿进行回顾性临床分析.结果 新生儿窒息为综合因素,孕期母体营养不良,胎盘过早老化,羊水混浊、脐带绕颈(体)及分娩方式均有一定的关系.剖宫产并不能完全降低窒息脑水肿的发生率.结论 及时处理高危妊娠及妊娠合并症、并发症,及时纠正母体营养障碍,对降低新生儿脑水肿致残、致死有重要意义.
