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超声检查对营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的诊断价值
目的探讨超声检查对营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIA)的临床诊断价值.方法对65例患者和60例正常对照者进行经胸彩色多普勒超声心动图(TEE) 及颈部动脉高频彩色多普勒超声检查,并对检查结果进行统计学分析.结果 MIA综合征患者颈动脉存在不同程度的动脉硬化表现,同时有超声心动图的改变.结论超声检查可以为MIA综合征的临床诊断提供客观的诊断依据.
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老年腹膜透析患者合并营养不良、炎症及心血管疾病对预后的影响分析
目的 研究老年腹膜透析患者营养不良-炎症-心血管疾病(动脉粥样硬化)综合征(MIA综合征)的发生情况,探讨其与预后的关系.方法 横断面调查:于2006年1～12月对入院的50例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者进行营养状况、炎症状态及心血管并发症进行调查.根据年龄分为A组(≥65岁)和B组(<65岁),其中A组根据是否合并MIA综合征分为A1组(合并MIA综合征)及A2组(不合并MIA综合征).对这组患者随访1年,记录生存和转归情况,以及退出透析和死亡的原因.采用Kaplan-Meier法,Log-Rank检验进行生存分析. 结果经过12个月的随访,50例CAPD患者中有10例(20%)死亡,2例(4%)拔管改血液透析治疗,1例(2%)失访,37例(74%)继续在我院腹膜透析治疗.A组患者平均生存时间显著低于B组(P<0.05).总营养不良发生率为64%,血CRP超过正常值(8.2mg/L)的发生率为32%,心血管疾病(心力衰竭、冠心病、陈旧性脑梗死、外周血管硬化)的发生率为58%.A组腹膜透析患者的营养不良(75%VS 44.4%)及心血管疾病(68.8%VS 38.9%)的发生率均显著高于B组(P<0.05).A组患者CRP水平(7.6±15.2)mg/L显著高于B组(2.4±3.9)mg/L(P<0.01).MIA综合征的发生率为22%,其中A组11例(34.3%),B组0例.生存分析显示,A1组生存率显著低于A2组及B组(P<0.01),而A2组与B组生存率无统计学意义(P>0.05).结论 老年腹膜透析患者营养不良、炎症及心血管疾病的发生率皆高于年轻患者,MIA综合征是老年腹膜透析患者生存率逊于年轻患者的主要原因,应重视老年腹膜透析患者MIA综合征的诊治.
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中医对慢性肾脏病营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征病因病机的认识
中医古文献并无对MIA综合征(营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征)的理论的系统阐述,本文对MIA综合征的各个组成部分分别进行了中医病因病机的理论探讨.总结出该病属于本虚标实证,以脾肾虚损为本,痰瘀、湿热毒邪为致病之标.
