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术前补液对连台胃肿瘤腔镜手术患者应激反应影响的研究
目的：分析术前静脉补5%葡萄糖盐水（GNS）1000mL，对全麻下行连台胃肿瘤腔镜手术患者应激反应和术后应激性高血糖的影响。方法：将122例全麻下行连台胃肿瘤腔镜手术患者为研究对象，随机分为补液干预组和常规组。补液干预组：对连台手术患者禁食禁饮达到12h时的患者，静脉输入5%GNS 1000mL，输液完毕穿刺套管针勿拔，带入手术室。常规组：对连台手术患者术前静脉未输入任何液体。比较两组手术患者术前口渴和饥饿的程度、平均动脉压、心率、血糖。结果：两组手术患者术前口渴、饥饿的程度差异有统计学意义（P<0.001）。常规组麻醉前平均动脉压、心率与补液干预组比较，差异有统计学意义（P<0.001）。两组手术患者术后24h血糖均有显著升高，术后24h、术后48h血糖值组间差异有统计学意义（P<0.05，P<0.001）。结论：术前静脉补5%GNS 1000mL，可减少连台胃肿瘤腔镜手术患者术前口渴、饥饿的程度和手术应激反应，加快术后血糖恢复。
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高渗盐水对结肠癌患者术后应激性高血糖的作用
目的:探讨高渗盐水对结肠癌术后应激性高血糖的作用.方法:收集61例无糖尿病病史的结肠癌手术患者,术后均出现应激性高血糖.随机分为实验组30例和对照组31例,实验组术后给予小容量高渗盐水液体治疗,对照组给予等容量的生理盐水,观察术后24、48、72 h空腹血糖、胰岛素及IL-1、IL-6的水平,计算胰岛素抵抗指数(InHOMA-IR).结果:术后24、48、72 h,实验组的空腹血糖、胰岛素水平及lnHOMA-IR均显著低于对照组(均P＜0.01);IL-1及IL-6的水平显著低于对照组(P＜0.05);平均术后住院日少于对照组(P＜0.05);术后并发症发生率如感染、吻合口瘘,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:小容量高渗盐水治疗可以改善结肠癌术后的应激性高血糖,促进患者的术后恢复.
