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重症监护与非重症监护患者的压力性损伤患病率:全州范围的比较
背景:医院获得性压力性损伤(HAPI)与患病率和病死率的增加有关,被认为在很大程度上是可以预防的.压力性损伤的患病率被视为反映卫生保健质量的一项指标.目的:在全州范围内,比较重症监护室(ICU)患者和非ICU患者的压力性损伤的患病率、严重程度和发生部位.方法:本研究采用二次数据分析设计,从昆士兰州所有拥有Ⅰ-Ⅲ级重症监护室,并参与了2012-2014年昆士兰床旁审计的卫生医院,提取和分析去识别化处理的压力性损伤数据.样本涵盖所有成人ICU患者和非ICU患者,患者均同意参与昆士兰床旁审计.精神卫生单位除外.结果:除压力性损伤Ⅰ期外,2012-2014年间,ICU患者HAPI的总患病率为11%,非ICU患者为3%;住院期间,ICU患者发展为压力性损伤的可能性是非ICU患者的3.8倍(RR的95%可信区间为2.7~5.4).对所有患者来说,骶骨/尾骨都是HAPI常见的部位(ICU患者为22%,非ICU患者为35%).然而,ICU患者黏膜压力性损伤的比例(22%)显著高于非ICU患者(2%).压力性损伤Ⅱ期是HAPI患病率高的阶段,ICU患者为53%,非ICU患者为63%.
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标杆学习,快速提升的利器
标杆学习的焦点是卓越的流程.关键是定出某些企业功能(例如生产、工程、推销、财务等)的共通衡量标准,然后再找出这些特点企业功能上卓越有成的领导者或创新者,和自己的做法做个比较.