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360°护理质量信息化管理模式的构建
目的:建立信息化的全员、全面护理质量管理模式,并分析应用效果.方法:用专家咨询形式确定护理质量问题、用风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)量化护理质量存在问题;提炼护理环节质量敏感指标;改革传统单项、定期检查方式,建立360°的护理质量信息化防控体系.结果:确定和量化了74个护理质量存在问题;提炼了37项护理环节质量敏感指标;360°护理质量信息化管理模式与传统的单项、定期检查模式比较,一级质控的护士参与率上升37.9％(P<0.05);一至三级质控护士每月平均花费时间分别减少126.095 h、142.950 h和169.359 h(P<0.001).结论:360°护理质量防控体系通过信息平台支持,实施标准化、常态化的全员全面质量管理,是全面质量管理理论在医院护理管理的具体实践,值得推广.
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直接法与助显剂充盈法经直肠超声对直肠癌浸润深度的诊断价值
目的:探讨360°环阵探头比较直接法及助显剂充盈法经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)对直肠癌浸润深度诊断准确性的差异.方法:对67例原发性直肠癌患者术前行TRUS检查,先后使用直接法及助显剂充盈法,判断直肠癌的浸润深度,并与病理结果进行对照,使用Kappa检验评估两者结果的一致性.结果:直接法及助显剂充盈法TRUS评估直肠癌浸润深度总准确率分别为91.0％和92.5％.两种方法与病理结果的一致性均较高,但后者(Kappa=0.846,P=0.000)明显高于前者(Kappa=0.685,P=0.000).两种方法评估T1及T2期直肠癌的准确率分别为89.2％、95.6％及90.4％、93.7％.助显剂充盈法对T1及T2期直肠癌的诊断准确率明显高于直接法.结论:助显剂充盈法TRUS对直肠癌浸润深度的诊断准确率高于直接法,并且T1及T2期的应用价值更高.
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关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗跟腱 Haglund 综合征
目的：研究关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗跟腱 Haglund 综合征的临床疗效。方法2013年12月至2015年3月24例跟腱 Haglund 综合征患者采用关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗。男17例，女7例；年龄18~59岁，平均42.5岁。术前摄全足负重侧位 X 线片及跟腱 MRI，根据跟腱 Haglund 综合征 MRI 分级，Ⅰ级5例，Ⅱ级10例，Ⅲ级4例，Ⅳ级5例。术前、术后进行美国足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS）踝-后足功能评分。结果24例均获随访，随访时间5~16个月，平均9.3个月。术前 AOFAS 踝-后足功能评分平均50分，术后末次随访时平均88.2分，与术前相比 AOFAS 踝-后足功能评分明显提高。优18例，良4例，可2例，优良率为91.7％。结论关节镜跟腱360°清理并跟骨成形术治疗跟腱 Haglund 综合征可获得良好的临床疗效。
