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  • 冠状动脉介入治疗辅以低能量红激光照射的近远期结果分析

    作者:郭丽君;郭静萱;毛节明;陈凤荣;李伟联;张福春;牛杰;李海燕;陈明哲

    目的 分析冠状动脉内低能量红激光照射的安全性及近远期临床结果。方法 29例病人35支血管,AHA/ACC病变分型:A型4处、B型15处、C型16 处。16处接受De novo支架植入,14处因经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)后夹层或治疗结果 不理想接受支架植入,3处为支架再狭窄重复PTCA,另2处单纯接受PTCA。冠状动脉内低能量 红激光照射在介入治疗成功后进行,激光波长650 nm,每个部位照射功率10 mW,照射时间1 min,连续照射3次,每次间隔1 min。随访2年。结果 参照血管直径为3.15 mm±0.56 mm,平均病变长度21.52 mm±18.25 mm,支架或球囊的直径和长度分别为3.17 mm±0.29 mm和26.81 mm±11.34 mm,激光球囊直径和长度分别为3.11 mm±0.24 mm和25.43 mm±5.60 mm。技术成功率 100%,激光照射后血管直径狭窄由术前的(86.49±11.01)%降至(13.11±7.89)%(P<0.0001),小管腔开放直径(MLD)由术前的0.42 mm±0.39 mm 增加到2.56 mm±0.47 mm(P<0.0001)。1例病人因植入支 架后侧枝闭塞发生急性心肌梗死,临床成功率96.6%。随访期内7例病人有心绞痛复发(24. 1%)。11例13支行血管造影检查,4支(30.8%)发生了再狭窄(血管直径狭窄程度≥50%)。2 例接受了靶病变重复PTCA。2例因其他病变进展,1例接受PTCA,1例于冠状动脉搭桥术(CABG )术后死亡。结论 冠状动脉介入治疗加低能量红激光照射是安全的,它的远期临床效果是 可以接受的,但因病例数太少,尚不能证实低能量红激光照射能降低冠状动脉介入治疗术后 的再狭窄率。

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