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联合BNP和气急鉴别指数在呼吸困难病因鉴别中的应用
目的 探讨联合BNP和气急鉴别指数在呼吸困难病因鉴别中的应用价值.方法 138例入选者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别测定BNP浓度、动脉PaO2和呼气峰值流速(PEF),并根据公式(PEF×PaO2)/1000计算气急鉴别指数(DDI);比较两组间BNP浓度和DDI,并选取不同临界值(BNP100pg/ml、500pg/ml,DDI13)计算两指标对呼吸困难病因鉴别的敏感性和特异性.结果 心源性呼吸困难组BNP含量及DDI均显著高于肺源性呼困难组(P<0.01).以BNP100pg/ml为临界值,诊断心源性呼吸困难的敏感性为98.25%,特异性为67.90%;以BNP500pg/ml为临界值,诊断心源性呼吸困难的敏感性为80.70%,特异性为96.29%;以DDI=13为临界值,诊断肺源性呼吸困难的敏感性为91.36%,特异性为84.21%.对于BNP测定值处于100~500pg/ml区间的患者,应用DDI鉴别的敏感性为91.30%,特异性为70.00%.结论 BNP和DDI用于呼吸困难的病因鉴别具有重要的参考价值,联合BNP和DDI可明显提高呼吸困难病因鉴别的准确率.
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联合BNP、CA125和气急鉴别指数对呼吸困难的诊断价值
目的 探讨BNP、CA125和气急鉴别指数在呼吸困难病因鉴别中的诊断价值.方法 65例入选患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别测定BNP、CA125、动脉PaO2和呼气峰值流速(PEF),并根据公式(PEF X PaO2)/1000,计算气急鉴别指数(DDI).结果 心源性呼吸困难组BNP、CA125和DDI明显高于肺源性呼吸困难组(P<0.01),且随心功能级别的增加,BNP、CA125水平显著升高(P<0.01);对BNP 100~500Pg/ml区间患者,应用DDI诊断肺源性呼吸困难的敏感性为83.33%,特异性为72.73%.结论 测定呼吸困难患者血清BNP、CA125水平,同时应用DDI能更准确地鉴别呼吸困难的病因.
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气急鉴别指数判别呼吸困难类型的初步研究
目的探讨气急鉴别指数(dyspnea differentiation index,DDI)判别肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的优越性.方法测定116例急性呼吸困难的PaO2和PEF值,根据Rajesh K.Ailani等创立的公式计算气急鉴别指数DDI,用DDI对116例急性呼吸困难的原因进行判别并与PEF和临床表现的诊断符合率相比较.结果DDI、PEF和临床表现对116例急性呼吸困难的原因的诊断符合率分别为92.7%、77.5%、68.9%.结论用DDI判别肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难具有较高的诊断符合率,明显优于PEF和临床表现.