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胰岛素自身免疫综合症文献资料
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胰岛素自身免疫综合症引发的低血糖1例临床观察与护理
胰岛素自身免疫综合症（ISA）：机制有两种①胰岛素自身抗体（IAA）与胰岛素作用：（ISA）患者血中自身抗体滴度很高，由于胰岛素与自身抗体结合，使胰岛素与肝脏和外周组织的受体的结合下降，不能发挥胰岛素的自身作用，造成高血糖。自身抗体与胰岛素的解离使胰岛素迅速发挥作用又可造成低血糖。有研究显示，良好的血糖控制与低血糖发生增加相伴存，降低血糖和防治低血糖这对矛盾始终是糖尿病降糖治疗的主题[1]。临床上常见的低血糖反应如果不短期内进行纠正，患者往往陷入深昏迷、严重时出现死亡[2]。ISA病例在反复低血糖发作的同时常可伴有糖耐量减低或糖尿病。这些患者血循环中胰岛素的半衰期显著延长，胰岛素与自身抗体的结合和解离并不受血糖水平控制，而造成反复的低血糖与高血糖并存。②胰岛素受体的自身抗体与胰岛素受体相互作用：胰岛素受体抗体有激动和拮抗两种类型。胰岛素受体抗体可抑制胰岛素与受体结合，加快受体降解和受体调节，造成严重的胰岛素抵抗和高血糖。激动型抗体可与胰岛素受体结合发挥胰岛素样作用。本科于2012年2月26日收治了1位由于胰岛素自身免疫综合症引发低血糖的糖尿病患者，经过2个月治疗血糖得到较好控制。
关键词： 胰岛素自身免疫综合症 低血糖症 -
2例应用外源性胰岛素引起的胰岛素自身免疫综合症的护理体会
目的探讨我院2例应用外源性胰岛素引起的胰岛素自身免疫综合症的护理方法。方法选择我科于2014年10月收治了2例应用外源性胰岛素后引发IAS的病例，分析这两例患者病情和症状，选择合理的治疗方法，并针对胰岛素自身免疫综合症提出自己的护理体会。结果出院后随访3个月，期间病例1未出现低血糖，病例2在出现一次低血糖。结论正确的治疗方案和护理措施对胰岛素自身免疫综合症的治疗具有重要意义。
关键词： 外源性 胰岛素自身免疫综合症 护理体会
