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  • 心脏骤停后综合征集束化治疗的研究

    作者:李俊;商波;陆芹芹;李培杰

    心脏骤停(Cardiac arrest, CA)患者自主循环恢复(ROSC)后,伴随全身组织缺血-再灌注损伤,机体进入新的更为复杂的病理生理过程,这种病理生理状态即心脏骤停后综合征(Post-cardiac arrest syndrome,PCAS)。心肺复苏科学经过半个多世纪的理论探讨和医学实践,心脏骤停后患者自主循环恢复率不断提高,但由于不能及时有效的治疗心脏骤停后综合征,ROSC患者出院生存率仍无明显提高。美国每年发生的院外心脏骤停患者约16.6万人,出院生存率仅6.4%[1]。2006年美国国家心肺复苏登记系统收录36000多例心脏骤停者,有ROSC记录的19819例成人院内死亡率为67%,524例儿童死亡率为55%[2]。PCAS的病理生理机制复杂,涉及能量代谢障碍、自由基损伤、细胞内钙超载、炎性介质、细胞凋亡等[3]。单一针对某一机制进行干预疗效甚微,全面阻断心脏骤停后综合征发生发展过程、实现多方位多靶点整体调节的集束化治疗方案亟待解决,因此笔者提出PCAS集束化治疗理念,并就此进行研究与探讨。

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