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公众心肺复苏联合应用除颤器的培训效果分析
目的 探讨公众心肺复苏(cardiac pulmonary resuscitation,CPR)联合应用自动体外除颤器(automated external defibrillator,AED)的培训效果分析.方法 2015年10月-2016年11月"辽宁省公众急救协会"联合沈阳军区总医院对1279人进行公众CPR联合应用AED知识与技能培训.采取分层抽样法抽取500人应用自制问卷现场调查,比较培训前后公众对CPR联合应用AED知识及技能的知晓率.结果 培训后公众对院前急救意识由培训前的20.2%提高至81.9%,且培训后公众对CPR联合应用AED知识及技能的知晓率由培训前的15.5%提高至92.8%(P<0.05).结论 CPR联合应用AED可提高院外心脏骤停患者的抢救成功率,应在公众中加快普及CPR联合应用AED的知识与技能.
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“公众心肺复苏”的成功规律分析和抢救预案制定
目的：探究“公众心肺复苏”成功完成心肺脑复苏的规律，提出“公众心肺复苏白金10 min预案”。方法选择2005年至2015年全国重大医疗保障现场、公共场所、比赛场所等空间和笔者在执行院外抢救任务中，发生呼吸心跳骤停且经心肺复苏（CPR）抢救成功的16例患者（男性13例，女性3例），统计分析患者性别、年段龄，发生呼吸心跳骤停的时间、场所、诱／病因，实施 CPR 的第一施救者身份，抢救的开始时间、方法、后续治疗衔接时间以及抢救结果等信息。结果患者分布：儿童6例，中年1例，青年6例，老年2例。发生呼吸心跳骤停的场所：运动赛场或公园8例，游泳池或山庄2例，其他公共场所6例。诱因或病因：溺水和窒息6例，运动4例，心源性3例，触电2例，外伤1例。第一施救者：目击者7例（其中家人1例），医护人员6例，救护员3例。抢救方法：采用徒手CPR 15例，背跑式 CPR 1例，使用自动体外除颤仪（AED）3例。所有患者平均在1 min[（54．36±45．46）s]内开始接受胸外按压，与进一步救治的衔接时间为（7．13±2．66）min，初步抢救过程均在8～10 min 内完成。除例5后期出现并发症死亡，余患者均未遗留明显脑损害症状。结论在“公众心肺复苏”领域，成功复苏的核心是贯彻现场抢救的立即执行和专业抢救的迅速衔接。制定“公众心肺复苏白金10 min 预案”应具体要求施救者在发现情况的1 min 内开始胸外按压，7 min 内有后续或专业性抢救措施，抢救不以转运为目的而更应进行合理转运。
