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40例剖腹探查确诊的女性盆腹腔结核临床分析
目的 探讨女性盆腹腔结核的临床特点及诊断依据.方法 对40例经剖腹探查确诊的女性盆腹腔患者临床特点进行回顾性分析.结果 临床症状:月经不调或闭经30例,占75.0%;原发或继发不孕者12例,占30.0%;有低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状者13例,占32.5%;下腹坠痛26例占65.0%.体检发现腹壁柔韧感者30例,占75.0%;腹部包块11例,占27.5%;腹部移动性浊音12例,占30.0%;妇科体检有盆腔包块18例,占45.0%.实验室检查,红细胞沉降率增快28例,占70.0%;PPD试验阳性22例,占55.0%;血或腹水结核抗体阳性者34例,占85.0%;10例腹水化验腺苷脱氨酶(ADA)＞45 U/L者8例,占80.0%.结论 女性盆腹腔结核临床表现缺乏特异性,以月经不调或闭经,不孕症多见.体检可发现腹部或盆腔包块,易误诊为妇科肿瘤而行剖腹探查术,如仔细询问病史,并积极做相关结核方面的检查,多数都可确诊而不必行剖腹探查术.
